新工時保障住院醫 醫勞團體:所有醫師都要納勞基法!

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▲醫勞盟呼籲所有醫師都應該納入勞基法。(圖/達志示意圖)

記者洪巧藍、趙于婷/台北報導

住院醫師新工時今(1)日正式上路,每週工時從88小時降為80小時、每次勤務連同延長工時不能超過28小時,外界對此各有不同聲音。醫師勞動團體認為,降低工時保障住院醫師權益是值得肯定的方向,但更支持所有醫師都要納入《勞基法》。

醫師勞動小組執行委員陳亮甫表示,他們一直以的訴求仍是納入《勞基法》,不過這項新的指引可以算是漸進降低工時,銜接未來醫師納入《勞基法》是正確的方向,即便「改善的速度不符期待」。

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限制連續值班避免住院醫師過於疲憊
值得注意的是,這次不是只有總工時降低,更重要的是「每次勤務連同延長工時不能超過28小時」的規定。陳亮甫說,過去很多住院醫師值班之後,隔天還要繼續上完完整的白天班,使得住院醫師的疲憊程度達到最高,且不利於病人安全。

現在新規定不得超過28小時,也就是要求醫院,值班隔天的中午一定要讓住院醫師休息,下午可以下班(PM off)。原本有些醫院已經逐漸採取這樣的工時制度,在指引公告之後,台大、北榮等台北醫學中心,都已經大力宣導且改善,這是尤其重要正確方向。

▼連續值班住院醫師疲憊將不利於病人安全(圖/達志影像示意圖)

護理師,哭泣,醫師,傷心,急診,難過,情緒,醫療人員,護士。(圖/達志/示意圖)

新工時保障住院醫師學習
醫勞盟理事長儲寧瑋則指出,很多醫學中心都會有「主治醫師收太多病人就讓住院醫師去幫忙」的現象。讓住院醫師就變成像「打工」,其實新工時是在保障住院醫師的學習時間

他解釋,現在很多科別都會規定住院醫師在受訓時間必須完成哪些項目,其實很多較輕鬆的科別事都可以達到每週80小時以內完成。

但仍有醫師認為限制住院醫師工時,是剝奪了學習。儲寧瑋則認為,住院醫師在受訓期滿就可以參加考試,倘若如果要維持醫療品質的話,可以在住院醫師受訓期間,每到一個階段就做考試,現今也有不少科別實施這樣的模式。

▲醫院護理人員,護理師,看病,生病,護士,白衣天使,生病(圖/記者姜國輝攝)

▲住院醫師工時新制,醫勞盟認為可保障學習時間(圖/記者姜國輝攝)

住院醫師工時新制 如何稽核是重點
陳亮甫提到,降低工時雖是正確的方向,但新制宣示的性質大於實質。如果醫院真的違反規定,或者醫師發現自己有超時,是否有檢舉管道?納入《勞基法》可以透過發動勞動檢查介入,現在則可能比較傾向於輔導為主。至於查核?若僅是請醫院出示班表,實際上有無準時下班,仍要進一步釐清才能了解。

儲寧瑋也坦言,醫學中心收治太多病人仍是和醫院整個結構及健保給付有關,因為醫學中心必須多收病人來維持收入,他認為,要改善這樣的狀況,仍必須從「醫師納入勞基法」下手,院方才會去考慮哪些東西才是真正需要的。

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