新工時保障住院醫 醫勞團體：所有醫師都要納勞基法！

▲醫勞盟呼籲所有醫師都應該納入勞基法。（圖／達志示意圖）

記者洪巧藍、趙于婷／台北報導

住院醫師新工時今（1）日正式上路，每週工時從88小時降為80小時、每次勤務連同延長工時不能超過28小時，外界對此各有不同聲音。醫師勞動團體認為，降低工時保障住院醫師權益是值得肯定的方向，但更支持所有醫師都要納入《勞基法》。

醫師勞動小組執行委員陳亮甫表示，他們一直以的訴求仍是納入《勞基法》，不過這項新的指引可以算是漸進降低工時，銜接未來醫師納入《勞基法》是正確的方向，即便「改善的速度不符期待」。

限制連續值班避免住院醫師過於疲憊
值得注意的是，這次不是只有總工時降低，更重要的是「每次勤務連同延長工時不能超過28小時」的規定。陳亮甫說，過去很多住院醫師值班之後，隔天還要繼續上完完整的白天班，使得住院醫師的疲憊程度達到最高，且不利於病人安全。

現在新規定不得超過28小時，也就是要求醫院，值班隔天的中午一定要讓住院醫師休息，下午可以下班(PM off)。原本有些醫院已經逐漸採取這樣的工時制度，在指引公告之後，台大、北榮等台北醫學中心，都已經大力宣導且改善，這是尤其重要正確方向。

▼連續值班住院醫師疲憊將不利於病人安全（圖／達志影像示意圖）

新工時保障住院醫師學習
醫勞盟理事長儲寧瑋則指出，很多醫學中心都會有「主治醫師收太多病人就讓住院醫師去幫忙」的現象。讓住院醫師就變成像「打工」，其實新工時是在保障住院醫師的學習時間。

他解釋，現在很多科別都會規定住院醫師在受訓時間必須完成哪些項目，其實很多較輕鬆的科別事都可以達到每週80小時以內完成。

但仍有醫師認為限制住院醫師工時，是剝奪了學習。儲寧瑋則認為，住院醫師在受訓期滿就可以參加考試，倘若如果要維持醫療品質的話，可以在住院醫師受訓期間，每到一個階段就做考試，現今也有不少科別實施這樣的模式。

▲住院醫師工時新制，醫勞盟認為可保障學習時間（圖／記者姜國輝攝）

住院醫師工時新制　如何稽核是重點
陳亮甫提到，降低工時雖是正確的方向，但新制宣示的性質大於實質。如果醫院真的違反規定，或者醫師發現自己有超時，是否有檢舉管道？納入《勞基法》可以透過發動勞動檢查介入，現在則可能比較傾向於輔導為主。至於查核？若僅是請醫院出示班表，實際上有無準時下班，仍要進一步釐清才能了解。

儲寧瑋也坦言，醫學中心收治太多病人仍是和醫院整個結構及健保給付有關，因為醫學中心必須多收病人來維持收入，他認為，要改善這樣的狀況，仍必須從「醫師納入勞基法」下手，院方才會去考慮哪些東西才是真正需要的。

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