咳不停以為罹癌 結果竟是食物殘渣卡支氣管成「腐肉」


▲翁咳不停以為罹癌,結果竟是食物殘渣卡支氣管成「腐肉」。(圖/台中慈濟醫院提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名80歲老翁持續咳嗽近4個月,首次就醫檢查懷疑惡性腫瘤建議切除肺葉確認,之後經胸腔內科醫師以支氣管鏡夾出塞住腫塊,病理報告竟是「植物組織」,醫師研判可能是食物殘渣嗆入氣管,日久導致肺部塌陷才會咳不停。

臺中慈濟醫院胸腔內科倪永倫醫師表示,老翁吃感冒藥狀況一直沒改善,X光片在肺部發現左上葉塌陷陰影,疑似腫瘤病灶,還有氣管鏡檢查看到支氣管內有一個小腫塊塞住,夾出來的東西只知道是發炎,不能確定是癌症或其他病變,當時的醫師建議開刀,但老翁害怕動刀決定檢查第二次。

最後該病患接受意識鎮靜睡著做支氣管鏡檢查,管子伸入探查,理論上肺部應是像隧道般一圈一圈空空的氣道,結果被突出的淡黃色團塊塞住,醫師便慢慢夾出一些組織,再在腫塊做三到四個切片。

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▲支氣管鏡看見黃黃白白像爛掉的腐肉。

沒想到將取出的組織化驗後發現有細胞壁,並非惡性腫瘤。倪永倫指出,研判是青菜類的東西,可能不知道多久前嗆入食物殘渣,留在支氣管裡,發芽並產生肉芽組織,包覆了食物,最後堵住了支氣管,形成腫塊造成肺部萎縮。

倪永倫表示,老翁在支氣管通暢後,肺部恢復功能,也不必切除肺葉,只留下一點小小的疤痕,回診時肺部塌陷明顯改善。而支氣管鏡不只用在診斷,近年也進行介入性治療,透過電燒探頭,在腫瘤部位放金屬支架撐開支氣管,移除塞住支氣管的腫瘤或做咳血病人的表層止血。

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