驚!自體免疫疾病攻擊卵巢 她16歲卵巢年齡竟如60歲

點評:醫師表示:驚世女大生!


▲驚!自體免疫疾病攻擊卵巢,16歲卵巢年齡竟如60歲。(圖/蔡鋒博提供)

文/蔡鋒博

今天一對白髮蒼蒼父母帶著女兒,女兒一進門就哭,父母憂心忡忡,原來這大學二年級的女兒自從國二來初經到高二都正常,奇怪的是,據她說可能是功課壓力大,從16歲到現在竟沒有月經。通常續發停經要看有沒有正常第二性徵?例如乳房發育或陰毛生長及分布。她媽媽說乳房與陰毛都正常,而且從13~16歲這3年有正常的月經來,16歲那年突然停經。

她拿出南部某醫學中心的報告給我看, FSH是161.2U/L,如果一個女人(1)年記不到40歲已經停經或(2)FSH超過40就是卵巢早衰(P.O.F premature ovary failure),也就是卵巢未老先衰。從她的病史來看,她應該是在16歲那年發生某種自體免疫疾病,而這自體免疫疾病抗體攻擊卵巢導致卵巢早衰,才後來沒有月經,而且16歲就停經,她現在有所有停經後婦女的症狀,像是臉朝紅、骨質疏鬆、冒汗(手心)。

壓力大導致停經的可能性的確存在,但機率不大,通常跟自體免疫疾病有關,例如亞急性甲狀腺發炎,本來要攻擊甲狀腺的抗體〝誤炸民宅〞炸到卵巢。我遇過23歲停經、我遇過26歲停經在結婚之後來找本院借卵子,都已成功生下雙胞胎,16歲就停經,這是我遇過卵巢早衰最年輕的個案。

我奉勸功課壓力大或壓力大的職場婦女要把握當下,平常心過日子,有時候壓力太大的確可能卵巢早衰。該名少女16歲就停經了,她現在是20歲的大二學生,已停經4年了,現在為了停經憂心忡忡。不過我認為她找到原因就不難治療,比如說她如果是免疫疾病引起,使用免疫治療就可以讓她恢復正常月經。目前先開低劑量的動情激素讓她骨質疏鬆不要繼續惡化。

【卵巢早衰症小檔案】
定義:不是因為開刀、切除卵巢等原因,在40歲以前FSH 超過> 40 U/L
停經,即為卵巢早衰症。
原因:病因不是很清楚。目前認為,可能和自身免疫性疾病、染色體異常等原因有關。
發生率:1-7%

治療:
*透過動情激素、荷爾蒙等藥物治療的自然懷孕率僅有5-10%,想懷孕最直接的方式是借卵生子。
*因為卵巢及早衰竭,也就是更年期提早來臨,這些女性需接受荷爾蒙等藥物治療,改善及預防皮膚老化、骨質疏鬆、心血管疾病等。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

 

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