嬰兒與母親／孕期「腫」很大 中西醫開處方

文、圖／嬰兒與母親

孕期水腫 以下半身為主
孕期水腫顧名思義就是孕期產生的水腫，愈到懷孕後期發生機率愈高。一般來說，若沒有產生特別的困擾或造成生命危險，不需特別治療。唯一比較需要擔心的是子癇前症引發的水腫。由於子癇前症好發在20週以後，也因此懷孕晚期才出現的水腫要特別注意。

水腫原因有兩種，一種是體內水分過量導致腎臟來不及排出水分；一種是水分不在腎臟可以排出的地方，比如跑到血管外沉積在組織中，腎臟無法過濾到組織中的水分，組織就會腫起來。懷孕時血液回流差，血管中的水就會往外擠壓到組織中，通常會導致下肢水腫。如果不僅是下肢水腫，臉和手都腫起來就要馬上看醫師。因為孕期壓迫導致的水腫通常只會出現在下半身，若連臉和手都腫起來，就可能是懷孕以外的因素造成水腫。像子癇前症就屬於全身性水腫。

一般型水腫
1.對黃體素敏感
有些女生因為受到黃體素的影響會在月經來潮時水腫。這種對黃體素敏感的人在懷孕以後也可能因為黃體素的影響而水腫。只不過經期水腫在經期結束後也會消失，而孕期水腫則會在懷孕期間一直持續。大里仁愛醫院婦產科主任王文中說，因為黃體素敏感而導致的水腫大多不會太嚴重，也不會對身體造成影響，雖然也有可能出現在全身，但皮膚不會嚴重到壓下去彈不起來，頂多會顯得較亮、較光滑、緊繃。

高危險群：經前症候群明顯的人因為對黃體素較敏感，孕期水腫的機率也比較大。

好發時間：懷孕早期。

2.骨盆腔壓力增加
這種類型的水腫是因為子宮壓力增加導致血液流動速度較慢、下半身水分無法回流，大多出現在下半身，通常兩條腿都會腫起來，不過大多無礙。而因為水分沉積在低處，所以有些人剛睡醒時臉手都會腫起來，還會有麻麻、不舒服的感覺。但只要起床活動一陣子，不舒服的感覺就會消失。

王文中醫師指出，這種類型的水腫多半會在晚上睡覺時逐漸消除，白天起床後又開始慢慢腫起來，傍晚腫得最厲害，就這樣一日復一日循環。孕媽咪皮膚光亮、緊繃的狀態會更明顯，症狀嚴重的甚至有可能皮膚壓下去彈不起來。有些人則會感覺水即將從腿部冒出來。因為血液循環差，所以靜脈曲張的機率會增加；如果不慎受傷感染，罹患蜂窩性組織炎的機率也會比較高（因為水分積聚，免疫功能無法正常運作）。他表示，由於骨盆腔壓力造成的水腫和韌帶的支撐度有關，所以如果能避免讓子宮下沉壓迫到下腔靜脈的血管，血液循環就會比較好。孕媽咪可以透過抬腳緩解症狀。

高危險群：長時間固定姿勢的人因為沒有機會讓水分往回流，所以骨盆腔水腫的機率也會比較高。

好發時間：懷孕晚期。

採訪撰文／戴筠
諮詢／大里仁愛醫院婦產科主任 王文中、大里仁愛醫院中醫科主治醫師 董育瑞
照片／本刊資料室
插畫／日光路

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年09月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/