劇烈運動後「越休息越累」？ 僵直性脊椎炎好發青壯年

▲劇烈運動後「越休息越累」？僵直性脊椎炎好發青壯年。（圖／案例王先生／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

劇烈運動完全身痠痛，通常在床上躺一晚就沒事，但有人卻會越休息越累，睡到半夜還會突然痛醒。醫師提醒，民眾若有找不出原因、反覆發生或長達數月無法緩解的慢性下背痛，或者「運動傷害」頻率太高，可能是僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等「脊椎關節炎」找上身，應儘早到風濕免疫科確診，以免脊椎鈣化黏在一起，變成「傑尼龜」。

45歲的王先生小時候喜歡打籃球，但國一時他卻發現自己的腳踝總是發炎、腫脹，原本以為是是運動傷害，但受傷頻率實在太高，甚至因為太常請假、跟不上課業進度休學，約10年前確診為僵直性脊椎炎。但當年正值壯年，從事電腦業的他，對於肩頸、下背痛總是習慣「忍耐」，也沒有按時服藥，結果6年前起，他發現自己的脖子能轉的幅度越來越小，才驚覺大事不妙，雖然緊急回診治療，但鈣化的部分已經無法復原。

▲僵直性脊椎炎患者會因脊椎鈣化無法轉動脖子，宛如傑尼龜上身。（圖／記者嚴云岑攝）

台大醫院內科部免疫風濕過敏科謝松洲主任指出，脊椎關節炎患者好發年齡約在20~40歲，男女比為3:1，由於病程進展慢、症狀輕，許多患者發現症狀初期都不以為意，平均延後3~5年才就醫，經過驗血與X光診斷後確診，但此時病程已進展到中期，脊椎旁的韌帶、肌腱已經開始鈣化、沾黏。

謝松洲指出，脊椎關節炎是一群因慢性發炎影響脊椎關節的疾病，因患者血中「類風濕因子」為陰性，又有血清陰性關節炎之稱。全球約有1.0~1.4%的人口有脊椎性關節炎問題，根據比例推估，台灣的罹病人數約在23~32萬人。關節若長期處於發炎狀態，可能會引發沾黏，不僅行動受限、睡覺難以躺平，嚴重還可能導致駝背，連頭都抬不起來，由於肺部被嚴重壓縮，壽命也會受到影響。

▲台大醫院謝松洲醫師說明脊椎關節炎的致病機轉與症狀。（影／記者嚴云岑攝）

脊椎關節炎確診的患者，脊椎大約在10~20年完全鈣化，此時雖然可靠非類固醇與生物製劑抑制發炎，但鈣化組織已無挽回機會。王先生告訴記者，因為他的脖子有兩節已完全「僵掉」，「如果想看上面，只能微微下腰」，此外，他睡醒也無法直接起床，「我只能用手撐著床，慢慢坐起來」。

脊椎關節炎不只侵犯脊椎，但有2/3屬於中軸型的「僵直性脊椎炎」，台灣約有7~8萬人罹病。謝松洲提醒，脊椎炎患者臨床症狀包括下背痛、屁股痛、下肢關節發炎、經常性的肌腱韌帶發炎等，若長時間腰背疼痛，千萬不要認為是自己太操勞，或者坐姿不良引起，應儘早尋求免疫風濕科治療，才能及早控制發炎，與疾病和平共存。