劇烈運動後「越休息越累」? 僵直性脊椎炎好發青壯年

▲劇烈運動後「越休息越累」?僵直性脊椎炎好發青壯年。(圖/案例王先生/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

劇烈運動完全身痠痛,通常在床上躺一晚就沒事,但有人卻會越休息越累,睡到半夜還會突然痛醒。醫師提醒,民眾若有找不出原因、反覆發生或長達數月無法緩解的慢性下背痛,或者「運動傷害」頻率太高,可能是僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等「脊椎關節炎」找上身,應儘早到風濕免疫科確診,以免脊椎鈣化黏在一起,變成「傑尼龜」。

45歲的王先生小時候喜歡打籃球,但國一時他卻發現自己的腳踝總是發炎、腫脹,原本以為是是運動傷害,但受傷頻率實在太高,甚至因為太常請假、跟不上課業進度休學,約10年前確診為僵直性脊椎炎。但當年正值壯年,從事電腦業的他,對於肩頸、下背痛總是習慣「忍耐」,也沒有按時服藥,結果6年前起,他發現自己的脖子能轉的幅度越來越小,才驚覺大事不妙,雖然緊急回診治療,但鈣化的部分已經無法復原。

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▲僵直性脊椎炎患者會因脊椎鈣化無法轉動脖子,宛如傑尼龜上身。(圖/記者嚴云岑攝)

台大醫院內科部免疫風濕過敏科謝松洲主任指出,脊椎關節炎患者好發年齡約在20~40歲,男女比為3:1,由於病程進展慢、症狀輕,許多患者發現症狀初期都不以為意,平均延後3~5年才就醫,經過驗血與X光診斷後確診,但此時病程已進展到中期,脊椎旁的韌帶、肌腱已經開始鈣化、沾黏。

謝松洲指出,脊椎關節炎是一群因慢性發炎影響脊椎關節的疾病,因患者血中「類風濕因子」為陰性,又有血清陰性關節炎之稱。全球約有1.0~1.4%的人口有脊椎性關節炎問題,根據比例推估,台灣的罹病人數約在23~32萬人。關節若長期處於發炎狀態,可能會引發沾黏,不僅行動受限、睡覺難以躺平,嚴重還可能導致駝背,連頭都抬不起來,由於肺部被嚴重壓縮,壽命也會受到影響。

▲台大醫院謝松洲醫師說明脊椎關節炎的致病機轉與症狀。(影/記者嚴云岑攝)

脊椎關節炎確診的患者,脊椎大約在10~20年完全鈣化,此時雖然可靠非類固醇與生物製劑抑制發炎,但鈣化組織已無挽回機會。王先生告訴記者,因為他的脖子有兩節已完全「僵掉」,「如果想看上面,只能微微下腰」,此外,他睡醒也無法直接起床,「我只能用手撐著床,慢慢坐起來」。

脊椎關節炎不只侵犯脊椎,但有2/3屬於中軸型的「僵直性脊椎炎」,台灣約有7~8萬人罹病。謝松洲提醒,脊椎炎患者臨床症狀包括下背痛、屁股痛、下肢關節發炎、經常性的肌腱韌帶發炎等,若長時間腰背疼痛,千萬不要認為是自己太操勞,或者坐姿不良引起,應儘早尋求免疫風濕科治療,才能及早控制發炎,與疾病和平共存。

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