吃東西常嗆到、開口有腐臭 竟是食道「密室」藏食物

▲吃東西常嗆到、開口有腐臭,竟是食道「密室」藏食物。(圖/李佳融醫師提供)

記者嚴云岑/台北報導

40歲的許姓工程師近年來常覺得身體不舒服,一開口就傳出濃濃的腐臭,且吃東西常會嗆到,雖然知道是身體發炎,但一直不知道是哪裡出問題,最後經耳鼻喉科檢查後,才發現他的食道開口下緣有一處「密室」,醫學上稱為「食道憩室」,形成原因是頸部食道的肌肉環咽肌張力太大,導致食道產生另一個空腔,最後是靠內視鏡手術,才恢復健康。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師李佳融表示,食道憩室患者好發在40~60歲的中年族群,此類患者因食道開口下緣黏膜較薄,加上食道張力太大,一旦食物掉入後,就會自行建造「密室」,將攔截的食物儲存於此,由於食道不具消化及呼吸功能,久而久之食物在密室會受細菌分解分發笑,進而發出難聞的氣味,還伴隨有吞嚥困難、呼吸道惡性病變、食物反芻等症狀,嚴重者還可能導致吸入性肺炎。

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▲李佳融醫師與患者合影。(圖/新光醫院提供)

過去在治療「食道憩室」的治療方式,是從脖子上劃一刀,將食道憩室切除與環咽肌切開,將卡住的食物挖出來,但若切除過多黏膜,可能會使食道變得狹窄;若切除過少,症狀還是會持續,同時醫師還需進行「環咽肌切開術」,讓食道肌肉收縮力道平均否則食道憩室還是有復發的可能,所以傳統手術風險高,傷口容易感染、喉返神經受損及縱膈腔感染的併發症機率高,脖子上還會留下明顯的疤痕。

最新的「內視鏡食道憩室雷射造口術」,則是從口腔深入食道,以雷射造口術內視鏡開法取代脖子上外開,不僅外表沒有傷口,手術時間也從原本的2~3小時縮減到1~2個小時,喉返神經受傷及感染的機率也大幅降低,住院日數也相對減少。

李佳融說,目前食道憩室的發生率每10萬人就有1~3人,全台約有4、500人受嗆到、口臭所苦。許姓工程師在接受「內視鏡食道雷射造口手術」後恢復良好,新光醫院至今已成功幫10多位患者做了憩室切除術,此研究已於今年5月發表「歐洲耳鼻喉頭頸外科雜誌」上。

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