吃東西常嗆到、開口有腐臭 竟是食道「密室」藏食物

▲吃東西常嗆到、開口有腐臭，竟是食道「密室」藏食物。（圖／李佳融醫師提供）

記者嚴云岑／台北報導

40歲的許姓工程師近年來常覺得身體不舒服，一開口就傳出濃濃的腐臭，且吃東西常會嗆到，雖然知道是身體發炎，但一直不知道是哪裡出問題，最後經耳鼻喉科檢查後，才發現他的食道開口下緣有一處「密室」，醫學上稱為「食道憩室」，形成原因是頸部食道的肌肉環咽肌張力太大，導致食道產生另一個空腔，最後是靠內視鏡手術，才恢復健康。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師李佳融表示，食道憩室患者好發在40~60歲的中年族群，此類患者因食道開口下緣黏膜較薄，加上食道張力太大，一旦食物掉入後，就會自行建造「密室」，將攔截的食物儲存於此，由於食道不具消化及呼吸功能，久而久之食物在密室會受細菌分解分發笑，進而發出難聞的氣味，還伴隨有吞嚥困難、呼吸道惡性病變、食物反芻等症狀，嚴重者還可能導致吸入性肺炎。

▲李佳融醫師與患者合影。（圖／新光醫院提供）

過去在治療「食道憩室」的治療方式，是從脖子上劃一刀，將食道憩室切除與環咽肌切開，將卡住的食物挖出來，但若切除過多黏膜，可能會使食道變得狹窄；若切除過少，症狀還是會持續，同時醫師還需進行「環咽肌切開術」，讓食道肌肉收縮力道平均否則食道憩室還是有復發的可能，所以傳統手術風險高，傷口容易感染、喉返神經受損及縱膈腔感染的併發症機率高，脖子上還會留下明顯的疤痕。

最新的「內視鏡食道憩室雷射造口術」，則是從口腔深入食道，以雷射造口術內視鏡開法取代脖子上外開，不僅外表沒有傷口，手術時間也從原本的2~3小時縮減到1~2個小時，喉返神經受傷及感染的機率也大幅降低，住院日數也相對減少。

李佳融說，目前食道憩室的發生率每10萬人就有1~3人，全台約有4、500人受嗆到、口臭所苦。許姓工程師在接受「內視鏡食道雷射造口手術」後恢復良好，新光醫院至今已成功幫10多位患者做了憩室切除術，此研究已於今年5月發表「歐洲耳鼻喉頭頸外科雜誌」上。