▲少子化社會，也讓家長開始擔心孩子的高矮胖瘦問題。（圖／達志／示意圖）
文／陳映庄醫師
現在孩子生少的，父母對於孩子的身高越來越重視，常常遇到爸爸媽媽看診時順便問 :
「我兒子上小學後一直都坐在第一排，會不會一輩子都這麼矮呀？」
「隔壁阿榮跟我兒子一樣大，現在都170公分了，我兒子才150公分，有沒有甚麼問題呢？」
今天就來跟大家討論有關孩子身高的評估，在家裡可以對自己的孩子做個簡單的篩檢唷～
身高主要受到兩個主要因素影響
1.遺傳
父母的身高有一定程度會影響孩子的身高，下面提供一個簡易的算法預測孩子的成年預期身高
男：（父親身高 + 母親身高 + 12）除以2後 ±7.5 cm
女：（父親身高 + 母親身高 - 12）除以2後 ±5.5 cm
父母身高越高，男性，基本上會有較高的預期身高但受到後天環境影響，
所以會有後面的 ± 範圍出現
2.後天環境
睡眠不足、少運動、營養不均衡、好吃甜食點心等。
舉例：（我身高184 + 太太身高 177 + 12）除以2 =186.5
186.5 + 7.5 = 194
186.5 – 7.5 = 179
我的兒子預期身高約是186.5 cm，運氣好最高約可以到達194cm，但若偏食又每天熬夜打game不睡覺，將來可能只有179cm。
但是有些特殊情況，若未提早發現可能會對身高造成嚴重的影響，請各位家長一定要善用生長曲線圖，只要穩定的在某一曲線上且在18歲的身高和我們上面算出來的預期身高接近，那就不需要擔心。
那什麼樣的情況需要找醫師檢查呢？
1.生長曲線低於第三百分位以下
2.每年的長高不到4cm或曲線脫軌低於兩個位階
以上代表可能有生長遲緩的問題，原因非常多，需要去醫院進行詳細評估～
3.曲線突然超前
曲線突然超前抽高，千萬不要高興得太早，可能是內分泌失調的表現，下面介紹常見的原因之一－性早熟
性早熟
有些孩子在小學時3.4年級後突然長高許多成為班上最高的人，爸爸媽媽非常高興，結果可能在國高中後就不再長高，慢慢輸給其他後來居上的同學，漸漸坐到第一排去了，這時候才發現大事不妙就醫，其實幫助已經不大，這是性早熟常見的狀況。
骨骼的拉長主要是看骨頭兩端的生長板存在與否，在生長發育時，這裡的骨骼細胞分裂，使骨頭得以成長，約在青春期結束時，生長板也癒合，此後就不太會再長高。
孩子進入青春期後，受到性賀爾蒙的刺激，會開始出現第二性徵（男：喉結、睪丸增大；女：乳房發育、月經等），同時也會刺激骨骼生長快速長高，但患有性早熟的病童，因骨頭提早成熟，使生長板過快癒合，換句話說可能本來可以長5-6年，結果3-4年就不長了，因此病童成年後的身高會比預期的矮小。
所以父母們都該注意，如果發現女生在八歲以前有乳房開始發育，出現陰毛、腋毛生長，甚至有月經來潮的現象，或男孩在九歲以前就開始睪丸體積增加、陰莖增大、體毛生長、變聲、時常勃起等，這些都是性早熟的表現，需要尋求醫師診治。
結語：
平時需要多留意孩子的生長發育情況，不需要羨慕別人突然抽高，只要確認孩子是否在正常預期的生長曲線上，不用給予過多的壓力，不要熬夜、均衡飲食運動，大家都是健健康康快樂長大的孩子～
最後附上2張男女生身高曲線圖給大家參考
本文作者： 陳映庄，現任台北醫學大學附設醫院小兒過敏免疫科主治醫師
陳映庄，由台北醫學大學醫學系畢業，曾任台北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師、台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師、台灣兒科醫學會專科醫師、中華民國免疫學會專科醫師、台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師。現在是三個孩子的爸爸，將和孩子一起成長的過程中常遇到問題和大家分享。
文章轉自：小兒科醫師-陳映庄醫師
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