孩子身高正常嗎? 小兒醫教你用公式「算」出來


▲少子化社會,也讓家長開始擔心孩子的高矮胖瘦問題。(圖/達志/示意圖)

文/陳映庄醫師

現在孩子生少的,父母對於孩子的身高越來越重視,常常遇到爸爸媽媽看診時順便問 :

「我兒子上小學後一直都坐在第一排,會不會一輩子都這麼矮呀?」

「隔壁阿榮跟我兒子一樣大,現在都170公分了,我兒子才150公分,有沒有甚麼問題呢?」

今天就來跟大家討論有關孩子身高的評估,在家裡可以對自己的孩子做個簡單的篩檢唷~



身高主要受到兩個主要因素影響

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1.遺傳

父母的身高有一定程度會影響孩子的身高,下面提供一個簡易的算法預測孩子的成年預期身高

男:(父親身高 + 母親身高 + 12)除以2後 ±7.5 cm

女:(父親身高 + 母親身高 - 12)除以2後 ±5.5 cm

父母身高越高,男性,基本上會有較高的預期身高但受到後天環境影響,

所以會有後面的 ± 範圍出現

2.後天環境

睡眠不足、少運動、營養不均衡、好吃甜食點心等。

舉例:(我身高184 + 太太身高 177 + 12)除以2 =186.5

186.5 + 7.5 = 194

186.5 – 7.5 = 179

我的兒子預期身高約是186.5 cm,運氣好最高約可以到達194cm,但若偏食又每天熬夜打game不睡覺,將來可能只有179cm。

但是有些特殊情況,若未提早發現可能會對身高造成嚴重的影響,請各位家長一定要善用生長曲線圖,只要穩定的在某一曲線上且在18歲的身高和我們上面算出來的預期身高接近,那就不需要擔心。



那什麼樣的情況需要找醫師檢查呢?

1.生長曲線低於第三百分位以下

2.每年的長高不到4cm或曲線脫軌低於兩個位階

以上代表可能有生長遲緩的問題,原因非常多,需要去醫院進行詳細評估~

3.曲線突然超前



曲線突然超前抽高,千萬不要高興得太早,可能是內分泌失調的表現,下面介紹常見的原因之一-性早熟

性早熟

有些孩子在小學時3.4年級後突然長高許多成為班上最高的人,爸爸媽媽非常高興,結果可能在國高中後就不再長高,慢慢輸給其他後來居上的同學,漸漸坐到第一排去了,這時候才發現大事不妙就醫,其實幫助已經不大,這是性早熟常見的狀況。

骨骼的拉長主要是看骨頭兩端的生長板存在與否,在生長發育時,這裡的骨骼細胞分裂,使骨頭得以成長,約在青春期結束時,生長板也癒合,此後就不太會再長高。



孩子進入青春期後,受到性賀爾蒙的刺激,會開始出現第二性徵(男:喉結、睪丸增大;女:乳房發育、月經等),同時也會刺激骨骼生長快速長高,但患有性早熟的病童,因骨頭提早成熟,使生長板過快癒合,換句話說可能本來可以長5-6年,結果3-4年就不長了,因此病童成年後的身高會比預期的矮小



所以父母們都該注意,如果發現女生在八歲以前有乳房開始發育,出現陰毛、腋毛生長,甚至有月經來潮的現象,或男孩在九歲以前就開始睪丸體積增加、陰莖增大、體毛生長、變聲、時常勃起等,這些都是性早熟的表現,需要尋求醫師診治。

結語:

平時需要多留意孩子的生長發育情況,不需要羨慕別人突然抽高,只要確認孩子是否在正常預期的生長曲線上,不用給予過多的壓力,不要熬夜、均衡飲食運動,大家都是健健康康快樂長大的孩子

最後附上2張男女生身高曲線圖給大家參考



本文作者: 陳映庄,現任台北醫學大學附設醫院小兒過敏免疫科主治醫師

陳映庄,由台北醫學大學醫學系畢業,曾任台北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師、台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師、台灣兒科醫學會專科醫師、中華民國免疫學會專科醫師、台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師。現在是三個孩子的爸爸,將和孩子一起成長的過程中常遇到問題和大家分享。

文章轉自:小兒科醫師-陳映庄醫師

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