茲卡病毒來襲 台253疑似病例 孕婦保胎「7黃金守則」

▲醫師建議孕婦睡覺盡可能用蚊帳。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

這一坡被世界衛生組織列為「國際公共衛生緊急事件」的茲卡病毒自從2014年巴西世界足球賽從外地人帶入巴西之後，在南美洲因為氣溫熱加上廣布的病媒蚊加乘效果迅速蔓延開來，那為甚麼台灣需要擔心？ 分析人士指出，​台灣​位於亞熱帶地區，也必須盡早對茲卡病毒傳播提高警惕，因為茲卡很可能會像登革熱和基孔肯雅熱一樣迅速在印度傳播。

去年，印度遭受登革熱病毒侵襲，短短幾星期就出現25000病例。 生活在熱帶多水、蚊蟲較多地區的人們，時日長久都會有可能獲得茲卡病毒，因此防病任務艱巨。 與此同時，開放茲卡疫苗的研究工作估計至少還需要兩年以上時間。 而巴西在2014年一整年種共產生了4200個小頭症寶寶，絕對可能跟茲卡病毒有關。

小頭症有甚麼風險？巴西2014年底迄今已逾4200名小頭症嬰兒，小孩子的頭圍不到32公分，比9成8的嬰兒都小，可能造成臉部扭曲，個子較矮，且腦部發育較慢，可能會有學習障礙、語言障礙、聽障、視障、腦性麻痺、癲癇、平衡協調問題等，一般而言壽命會減短。

更恐怖的就是孕婦得到這個茲卡病毒沒有症狀，但受傷害的是她的心肝肉「胎兒」， 也因此南美洲有奇怪的立法出現。包含「要求立法合法的墮胎、甚至牙買加要求女人兩年之內不要懷孕生小孩。」

茲卡病毒是由血液傳染，尤其是有小登革熱之稱，會經由埃及斑蚊後亞洲虎紋所傳播，也因此整個美洲除了加拿大和智利比以較涼爽沒有埃及斑蚊，其他都已經陸續出現了茲卡病毒， 這種病毒現在在美國佛羅里達州就有四個縣進入緊急狀態，在台灣如果妳是孕婦又擔心得到茲卡病毒而生下小腦兒寶寶，你要怎麼防範呢？ 

【孕婦保胎7大黃金守則】
1.　到可能有蚊子的地方備好防蚊液擦拭。

2.　睡覺的時候盡可能用蚊帳。

3.　既然她是跟血液傳染有關，性行為記得戴保險套。

4.　避免到蚊子較多的叢林樹木區​​域旅遊。

5.　輸血注意，雖然經由輸血得到茲卡病毒目前全世界還沒有報導，不過應該會。

6.　以前一陣子在台灣爆發的登革熱，在濁水溪以南比較可能因此到南部旅遊要背好防蚊液。

7.　不要自投羅網去南美如巴西旅遊。（濁水溪以北目前看來可放在這波茲卡病毒風險較低區域，因此如果要到濁水溪以南旅遊，記得防蚊液不可少。）​​


資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
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