耳朵長期悶塞脹痛 有可能是鼻過敏或胃酸刺激耳咽管

▲許多人耳朵常有悶塞感,尤其在飛機起降和爬山時症狀更為明顯。(圖/長庚醫院提供)

記者張暐珩/台北報導

許多人常常有耳朵不舒服的困擾,一名26歲詹小姐從高中起就持續右耳悶塞感,尤其在坐車爬山之後,耳朵的悶脹更是要持續好幾天,藥物治療無效,卻也不是聽力的問題,終於在經過鼻咽內視鏡的檢查後,發現是長期鼻過敏導致黏膜水腫而部分阻塞,接受了最新的鼻耳咽管氣球擴張手術後獲得改善。

林口長庚醫院耳鼻喉部耳科醫師趙偉傑表示,耳咽管是人體主要調節中耳氣壓器官,連結著鼻咽與中耳,開口就像一個活門座落在鼻咽的側壁、鼻腔的後面,經由吞嚥、打呵欠牽動耳咽管的肌肉,完成開合也完成一次氣壓的平衡,如果失衡的話,坐飛機起降時不舒服感最為明顯,因此許多機師也會有這方面的毛病。

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另外,像是鼻子過敏、感冒、胃食道逆流、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽腺樣體肥大病人,都會因耳咽管開合長期氣壓調適不良,產生長期耳部悶塞、中耳積水的症狀,嚴重的患者甚至會耳膜塌陷,聽力嚴重損失,坐飛機起降時造成10%~20%乘客耳朵脹痛,1%病人耳膜破裂也時有所聞。

趙偉傑強調,一般來說,患者初期會先以藥物治療,或是傳統的中耳通氣管置放術,然而術後耳朵不能進水,大約半年後通氣管就會脫落,反覆手術還會導致爾摩的穿孔約5~10%,不過鼻耳咽管氣球擴張手術皆不會有上述的問題,趙偉傑表示,從去年九月進行此項手術至今,目前已完成12例的治療,除了2位偶爾需要用力鼓氣平衡中耳壓力,其他10位完全緩解,整個手術大約只需要30分鐘,術後即可馬上感到改善。

▲長庚耳鼻喉部爾科醫師趙偉傑解說鼻咽管鏡氣球擴張手術。(圖/記者張暐珩攝)

鼻耳咽管氣球擴張手術主要是以氣球從鼻腔深入耳咽管後,撐開原本狹窄管道,短短兩分鐘的擴張,讓原本水腫黏膜消失,雖然術後在爬山及坐飛機起降時仍然會有短暫悶塞感,但能輕鬆地吞嚥口水化解掉。

趙偉傑強調,民眾只要在捏鼻子吐氣時,無法感到膨脹感,或是爬山時如果感到耳朵「塞住」,飛機起降或潛水時中耳壓力調適不良,就可能有耳咽管功能障礙,鼻過敏等患者當耳朵出現悶脹感也應盡速就醫,延誤治療恐怕有失聰風險;胃食道逆流則容易因胃酸刺激耳咽管,導致水腫阻塞;鼻腔太窄或罹患鼻咽癌患者,以及嚴重唇顎裂患者,則不適合進行此手術治療。

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