耳朵長期悶塞脹痛 有可能是鼻過敏或胃酸刺激耳咽管

▲許多人耳朵常有悶塞感，尤其在飛機起降和爬山時症狀更為明顯。（圖／長庚醫院提供）

記者張暐珩／台北報導

許多人常常有耳朵不舒服的困擾，一名26歲詹小姐從高中起就持續右耳悶塞感，尤其在坐車爬山之後，耳朵的悶脹更是要持續好幾天，藥物治療無效，卻也不是聽力的問題，終於在經過鼻咽內視鏡的檢查後，發現是長期鼻過敏導致黏膜水腫而部分阻塞，接受了最新的鼻耳咽管氣球擴張手術後獲得改善。

林口長庚醫院耳鼻喉部耳科醫師趙偉傑表示，耳咽管是人體主要調節中耳氣壓器官，連結著鼻咽與中耳，開口就像一個活門座落在鼻咽的側壁、鼻腔的後面，經由吞嚥、打呵欠牽動耳咽管的肌肉，完成開合也完成一次氣壓的平衡，如果失衡的話，坐飛機起降時不舒服感最為明顯，因此許多機師也會有這方面的毛病。

另外，像是鼻子過敏、感冒、胃食道逆流、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽腺樣體肥大病人，都會因耳咽管開合長期氣壓調適不良，產生長期耳部悶塞、中耳積水的症狀，嚴重的患者甚至會耳膜塌陷，聽力嚴重損失，坐飛機起降時造成10%~20%乘客耳朵脹痛，1%病人耳膜破裂也時有所聞。

趙偉傑強調，一般來說，患者初期會先以藥物治療，或是傳統的中耳通氣管置放術，然而術後耳朵不能進水，大約半年後通氣管就會脫落，反覆手術還會導致爾摩的穿孔約5~10%，不過鼻耳咽管氣球擴張手術皆不會有上述的問題，趙偉傑表示，從去年九月進行此項手術至今，目前已完成12例的治療，除了2位偶爾需要用力鼓氣平衡中耳壓力，其他10位完全緩解，整個手術大約只需要30分鐘，術後即可馬上感到改善。

▲長庚耳鼻喉部爾科醫師趙偉傑解說鼻咽管鏡氣球擴張手術。（圖／記者張暐珩攝）

鼻耳咽管氣球擴張手術主要是以氣球從鼻腔深入耳咽管後，撐開原本狹窄管道，短短兩分鐘的擴張，讓原本水腫黏膜消失，雖然術後在爬山及坐飛機起降時仍然會有短暫悶塞感，但能輕鬆地吞嚥口水化解掉。

趙偉傑強調，民眾只要在捏鼻子吐氣時，無法感到膨脹感，或是爬山時如果感到耳朵「塞住」，飛機起降或潛水時中耳壓力調適不良，就可能有耳咽管功能障礙，鼻過敏等患者當耳朵出現悶脹感也應盡速就醫，延誤治療恐怕有失聰風險；胃食道逆流則容易因胃酸刺激耳咽管，導致水腫阻塞；鼻腔太窄或罹患鼻咽癌患者，以及嚴重唇顎裂患者，則不適合進行此手術治療。