兒童割包皮？ 醫： 恐揠苗助長

健康醫療網／記者潘以慈報導

每到寒暑假，許多家長便帶著小男生到小兒外科門診求診，主要訴求是「割包皮」，但多數案例經醫師檢查後，狀況正常並不需要手術。成大醫院小兒外科主治醫師陳肇真表示，包皮是用來保護陰莖，但有些家長認為，小嬰兒時期就該讓龜頭早早露出，以便出人頭地，但其實是揠苗助長的行為。

▲兒童割包皮好嗎？　 小心「揠苗助長」（圖／健康醫療網提供）

陳肇真指出，家長常認為小孩的龜頭應該早早露出，生殖器會長的較大、功能較好；同時也覺得，包皮會藏污納垢，因此經常將包皮往後推露出龜頭，清洗後再將包皮蓋回龜頭之上；然而，此作法會將較窄的包皮口，強行通過較寬的龜頭，會容易造成包皮口附近裂傷，當裂傷癒合結疤後會形成瘢痕。

其實，包皮的作用是用來保護龜頭，嬰幼兒的包皮與陰莖龜頭有一層薄紙狀的沾黏，這時期並不適合將包皮後拉露出龜頭，否則會使皮膚剝離造成出血、結疤和包莖。陳肇真提醒，沾黏的部位不會藏污納垢，不需要特別露出龜頭清洗。到了幼兒期，兒童間歇性的勃起和脫落的包皮屑，會將包皮內層和龜頭自動分開。根據經驗，有三分之二男孩，到6歲時仍有部分沾黏，但若無不適症，應不需包皮手術治療。

一般來說，需要動割包皮手術，多半是包皮龜頭炎、膀胱輸尿管逆流、包莖嵌頓，包皮口狹窄導致氣球現象排尿不順。至於有人主張，割包皮可減少性伴侶的子宮頸癌發生率，目前並未有前瞻性研究結果可支持。

割包皮引起後遺症的機率低僅有0.2%，但有些狀況仍需留意，陳肇真提醒，若切太多會造成傷口裂開、出血、尿液滯留、陰莖龜頭傷害和尿道皮膚廔管；切太少則容易有贅皮；包皮與龜頭間的緻密沾黏，造成勃起疼痛等。建議找經驗豐富的醫師進行手術，提前釐清手術的適應症、禁忌症，並減少後遺症的發生。

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