媽媽寶寶／新生兒吐溢奶

文／洪郁鈞 採訪諮詢／周怡宏小兒科診所周怡宏醫師 攝影‧化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真　演出／媽媽顏立君&寶寶周語辰

新生兒吐〈溢〉奶的發生，幾乎是所有新手媽媽在學習育兒照護中，最早會遇到的問題之一，究竟吐〈溢〉奶發生的原因為何？又該如何有效減少發生的次數呢？

發生原因

在正常情況下，有部分的新生兒會因為食道下括約肌的發育尚未成熟，或胃內壓力增加〈如：餵食過量、吃得太快等〉，在餵食後出現吐〈溢〉奶的狀況，周怡宏小兒科診所周怡宏醫師解釋，此類的吐〈溢〉奶稱為胃食道逆流，是嬰兒正常且不費力的將胃中食物返流至口中的動作表現，其中量少而緩稱為溢奶，量多而快即為吐奶。

一般而言，非病理性因素所造成的食物返流表現，大多為量少而緩的溢奶，然而，新生兒發生吐〈溢〉奶原因，小至食道下括約肌的發育尚未成熟，大至腦部缺陷、腸胃道阻塞或構造異常，都有可能導致新生兒反覆而大量的吐〈溢〉奶，只是絕大部分的新生兒甫一出生，即會接受醫院的全面檢查，因此當醫院發現有腦部缺陷、腸胃道阻塞或構造異常等狀況時，會立即替新生兒進行手術或治療。除此之外，感冒造成的喉嚨發炎或鼻涕倒流引起咳嗽，也可能會造成新生兒吐〈溢〉奶的狀況，此時醫生會視情況給予藥物，以促進寶寶腸胃蠕動等方法，來緩減吐奶的徵狀。

發生期間

吐〈溢〉奶的表現最常發生於寶寶四個月前，若四個月後副食品的餵食狀況良好，則寶寶吐〈溢〉奶的狀況可逐漸緩解，至一歲時則大幅改善，因此爸爸媽媽無需過於擔心；但周怡宏醫師提醒，若寶寶因為發生多次吐〈溢〉奶且表情呈現難過或不舒服、餵食困難、咳嗽、喘鳴、躁動不安而過度啼哭時，即需觀察是否為病理性因素，應立刻送醫檢查。

脹氣的影響

除了胃食道逆流與少部分的病理性原因會造成新生兒吐〈溢〉奶的情況外，脹氣是另外一個需要爸爸媽媽留心的因素，以比例上而言，脹氣所造成的吐〈溢〉奶情況約佔了80％，而主要原因是因為餵食方式不恰當，造成新生兒腸胃中有過多的氣體所導致，周怡宏醫師表示，當寶寶腸胃中累積過多的氣體，身體會透過放屁與打嗝來排放氣體，因此，當寶寶出現比平常次數較多的打嗝與放屁時，即代表腸胃中空氣累積過多以致產生脹氣。

腹部按摩緩解脹氣

當腸胃累積過多的氣體而產生脹氣，寶寶容易因此感到不舒服，此時爸爸媽媽可藉由腹部按摩來幫助寶寶緩解脹氣，周怡宏醫師強調，所謂按摩，是必須稍加施予力道按壓，深度必須至少一公分以上，一天四次，每次3～5分鐘，才能促進寶寶腸胃蠕動以將氣體排出，過輕的按摩無法達到將氣體排出的效果。腹部按摩步驟如下：
1. 準備脹氣膏或薄荷油〈無論是消脹膏或脹氣膏，只要主要成分是薄荷油即可〉。
2. 空腹時，以寶寶肚臍為圓心，將脹氣膏或薄荷油塗抹於指間或掌心，順時針按壓肚皮畫圈。

※原文刊載於2014年7月號《媽媽寶寶雜誌》。
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