▲陳文茜再爆罹患黑色素癌第四期。（圖／翻攝自陳文茜臉書）
記者李佳蓉／綜合報導
資深媒體人陳文茜肺腺癌復發，昨（12）日深夜發文透露，經過切片後發現不是多數醫生判斷的肺腺癌，而是「更惡的黑色素癌」，且已是第四期、擴散至多個器官。皮膚科醫師示警，黑色素瘤（癌）是所有皮膚癌中最惡性的一種，少見但死亡率最高，容易轉移、擴散至其他組織及器官而致命。當發現皮膚上出現「5種痣相」務必小心。
「黑色素瘤」又稱惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症，在所有皮膚癌中致死率最高。皮膚科醫師趙昭明曾指出，黑色素細胞瘤就潛藏在痣的變化中。馬偕紀念醫院皮膚科資深主治醫師吳育弘曾於衛教文章中寫到，黑色素癌雖只佔台灣皮膚癌7%，但因極易轉移、惡性度高，對於化療及放療效果都有限，因此死亡率很高，為所有皮膚癌中最受重視。
▲惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標。（圖／記者洪巧藍攝）
台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾在《健康2.0》頻道中衛教「這5種痣最危險」。他提到，每個人身上都有些痣，對於民眾而言，只要臉上、身上存在黑色凸起都稱為「痣」，不過在醫學上有些僅為單純性老化皮膚增生的脂漏性角化症。雖然99%以上的痣皆為良性，不過若冒出「最惡性的黑色素瘤」，務必盡速治療。
臨床上該如何區分是單純的痣，還是致死率極高的惡性黑色素瘤？蔡呈芳教你從「5大痣相」自我檢測：
A（Asymmetry 對稱性）：把痣「劃十字」切成上下左右四塊，若上下不對稱、或左右邊不對稱就得小心。
B（Border邊緣）：痣的邊緣、界線不平整不清晰，若痣的一邊糊掉或是「長出手或腳」，這種不光滑的痣也得留意。
C（Color 顏色）：痣黑得發亮或淺淺灰色都好，一旦顏色越不均勻或顏色越多，就要提高警覺。
D（Diameter 直徑）：直徑大於等於0.6公分，即需高度懷疑可能是惡性黑色素瘤。
E（Evolving 改變）：當痣出現異常凸起，特別是表面產生變化，像是原本長毛的痣掉了，或是皮膚潰爛不會癒合，可能就有問題。
蔡呈芳強調，惡性黑色素瘤若未在第一時間發現、治療，一旦跑到淋巴結或有系統性轉移，死亡率相當高，民眾千萬要留意。
▲黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤，是從黑色素細胞發展而來的癌症。（圖／李志宏教授提供）
台灣皮膚科醫學會提醒，亞洲人「惡性黑色素瘤」71%好發於四肢肢端，但民眾都在意臉部黑痣，反倒是手指、腳底則不太重視，恐怕因此錯過早期黃金治療期。事實上，惡性黑色素瘤為所有皮膚癌中致死率最高，第一期患者5年存活率可達80%以上，到了第四期下降只剩10%。
台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、指甲等較難察覺處 。但根據調查，民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低，僅不到10%民眾會特別留意指甲、腳底等部位。
此外，調查也發現，民眾對有健康疑慮的痣認知不足，高達70%認為會痛、潰瘍有傷口與會流血才有問題，但沒有注意一旦痣的大小、顏色、形狀等產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤的徵兆。朱家瑜提醒，民眾應隨時提高警覺觀察與留意身上的痣，一旦是一年內出現，且形狀大小規則不一、顏色不均等，就得多留意。
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