他肩頸痛、手臂活動受限以為五十肩 中醫揪出「肩夾擠症候群」

▲肩頸疼痛、手臂活動受限可能不是五十肩，示意圖非當事人。（圖／資料照）

記者洪巧藍／綜合報導

今年50歲的王先生從事木工業，最近兩三年接獲案件激增，工作強度、時間都明顯增加，王先生從去年下半年開始覺得右上臂特別容易痠痛，手臂上舉受限，最近3個月更是活動角度受限越來越嚴重，擔心是五十肩，接受中醫診治檢查，發現應該是「肩夾擠症候群」，應與過度重複勞動後，肩鎖關節結構發生異常有關。

收治個案的台南市立醫院中醫部醫師翁瑞陽表示，造成肩膀疼痛或活動限制時，許多人會以為自己有五十肩，其實肩夾擠症候群出現的機率更高。一般會以作投降姿勢做為檢測，若手忍痛也無法舉到耳朵的高度就可能是五十肩。

翁瑞陽指出，王先生做抓癢測試時勉強能摸到對側肩胛上緣，但要摸到下緣時就顯得困難。作空罐測試時棘上肌部位出現明顯疼痛感，雙手上舉時大約過60度左右會感受到阻力，但舉過110度後就逐漸正常，診斷是肩夾擠症候群。

且王先生雙肩有圓肩情形，右側尤為明顯，試著向後扳動時有明顯阻力感，觸診後發現患者三角肌有明顯條鎖狀觸感，按壓胸大肌、棘上肌及斜方肌都有痠痛感。

翁瑞陽表示，肩夾擠症候群是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所導致，往往造成局部的疼痛與手臂活動受限，針灸可以解除週邊肌肉的緊繃，並鬆解局部的沾黏，配合中醫傷科及復健鍛鍊的手法，協調肩周圍的肌群，才能令肩關節回到舒適健康的活動機制，解決疼痛與活動限制問題。

王先生後續接受針灸肩髃穴、肩中俞穴、雲門穴與巨骨穴治療，配合阿是穴處理局部筋結，治療後疼痛即有緩解。除一周進行三次的治療，也同時處理左肩的圓肩，並配合復健，持續治療一個多月後，王先生肩膀大致可正常活動，但因工作上臂需持續勞動，因此每周仍回診評估治療。