▲男子在鎖骨上的凹窩摸到一顆硬塊，怎料確診肺癌。（圖／蘇一峰醫師授權提供）
記者李佳蓉／採訪報導
北部一名50歲男子，因在右邊脖子下面摸到「一顆硬硬的」無痛凸起物，找上胸腔科醫師蘇一峰。醫師觸診時一摸，心想慘了「該不會是肺部腫瘤」，不敢大意地立即替他安排照X光，赫然發現於同側的肺部長了顆5公分大的腫瘤。男子看到X光片結果當場傻眼，因為他的症狀只有一點點咳嗽，怎料癌細胞已經擴散了。
蘇一峰在粉專指出，該名大哥求診時，主訴於右邊脖子下方、鎖骨上面的凹窩「摸到一粒硬硬的」，觸診時果然有顆直徑約1公分的淋巴結「觸感硬硬的，摸了不會疼痛」。當下他心中的警鈴大作，緊急照X光的結果真的看到右肺有顆5公分大的腫瘤。
蘇一峰說明，鎖骨上窩（supraclavicular fossa）的淋巴結，下面直通的器官就是肺部，而長在肺部的腫瘤有時癌細胞往上面擴散時，就會轉移到該處的淋巴結。由於淋巴結是身體的免疫關卡，會把淋巴管中的壞東西，如細菌、病毒及癌細胞攔截下來，因此過往真的遇過不少肺癌患者，在鎖骨上窩摸到硬掉的淋巴結。
蘇一峰接受《ETtoday健康雲》採訪時表示，男子無家族病史，雖是30年的老菸槍，不過已戒菸好幾年，近期因為「一點點的咳嗽」，加上摸到脖子硬塊，到胸腔科看診，豈料竟是肺部腫瘤。而患者目前因還未做完電腦斷層，不過推測癌症期別應至少第三期了。他也藉此提醒，若在該處摸到淋巴結腫塊要盡快就醫檢查。
▲蘇一峰說，有70%患者出現咳嗽、呼吸不適等症狀，往往已末期無法開刀。（示意圖／ETtoday資料照）
蘇一峰依照臨床經驗曾指出，約60～70%肺癌患者當出現咳嗽等呼吸不適症狀，到院求診時常常已是末期無法開刀，原因是肺癌初期幾乎無任何症狀。然而，許多健康文章則寫到，罹癌時會出現噁心、嘔吐、食慾不佳、體重減輕、不明疼痛、倦怠無力、咳嗽呼吸困難等，但肺癌初期患者頂多只有輕微咳嗽，因為常見也不被認為嚴重，難以引起注意進而求診。
蘇一峰也強調，一般肺癌要大於1公分以上才有機會被胸部X光發現，而更困難的是有許多死角無法看清，例如心臟縱膈的前後、肺門大血管處、肺尖處或橫膈下方、還有骨頭交接處等等，躲在死角的肺癌都長到4、5公分，X光仍不易發現，但只要大於1公分就有轉移可能，
蘇一峰說，低劑量肺部電腦斷層突破過去X光的限制，大大提升肺癌早期診斷的機會，目前大部分醫院的低劑量電腦斷層已可看到0.3～0.5公分的肺癌，而生長在X光死角的肺癌也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚。小於1公分的肺癌絕大部分都為初期，只要開刀就能獲得治癒。
讀者迴響