▲有患者出現單側下肢冰冷,檢查發現是血栓。(圖/翻攝自pixabay)
記者張乃文/台北報導
一名63歲女性患者因左下肢冰冷、痠痛且左下腹及左臀部出現疼痛,緊急就醫發現,左側髂總動脈到外髂動脈有一段血栓,導致患者下肢血液供應不足,慶幸及早處置,醫師指出,若導致壞死就要截肢;另外還有一名88歲的患者因為右手冰冷、無力,超音波檢查右手肘臂動脈有栓塞物卡住,手術後已恢復正常。
員榮醫院心臟外科主任賴金湖表示,近日收治2例急性血栓症個案,其中一名為63歲患者因左下肢冰冷、痠痛,且左下腹和左臀部出現疼痛症狀,緊急就醫發現患者左側髂總動脈到外髂動脈有一段血栓,導致患者下肢血液供應不足。他說,若壞死就可能需要截肢。
另外有一名88歲的女性患者出現右手冰冷、無力,兩天後才到心臟外科診治。賴金湖提到,經超音波檢查,發現右手肘的臂動脈有栓塞物卡住,隨即安排緊急手術,隔天病人的手已恢復溫度。
賴金湖指出,百分之70的急性血栓症都是心臟疾病所引起,最常見的就是心房顫動,如果平日覺得心臟亂跳、忽快忽慢,曾經有心肌梗塞病史,有心臟瓣膜疾病,應即早到心臟科就醫,藉由心臟超音波檢查,是否有心房顫動及心臟內是否有既存血栓。
賴金湖說明,急性血栓症的症狀變化非常大,如果血栓發生在腦部,就是腦中風,在心臟冠狀動脈,則是急性心肌梗塞,一旦在腸子動脈,會造成腸子壞死。他解釋,正常人的心跳頻率約每分鐘60到100下,不規律、太快或太慢等不正常的模式稱為「心律不整」,年紀較大或本身有高血壓、高血脂及高血糖等三高慢性病的患者,好發「心房顫動」,死亡率會比同年齡層的正常人高2倍,中風率則高5倍。
賴金湖說,據統計,60歲以上的族群約每100人就有4人有心房顫動;80歲以上則約每10位就有一位;而台灣人口逐漸老化,心房顫動也會越來越常見。另外,30%的患者是本身血管動脈硬化、發炎,造成的狹窄跟阻塞。
賴金湖呼籲民眾,如果覺得有心跳不規則,忽快忽慢,建議至心臟科門診追蹤治療;若有單一肢體冰冷疼痛,務必到血管外科門診就醫。
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