▲小兒科醫師驚覺最近門診中「疱疹性齒齦炎」時常出現。（圖／許志煌醫師授權提供，未經同意請勿任意翻攝）
記者李佳蓉／綜合報導
「今年腸病毒可能會大流行，務必小心。」小兒科醫師許志煌在粉專PO文示警，呼籲家屬應帶孩子施打疫苗。此外，他特別點出最近在門診中時常發現，容易和腸病毒混淆的疾病－「疱疹性齒齦炎」，其主要有高燒、孩子的牙齦會出現紅腫潰瘍，輕碰就流血等10大症狀。因和腸病毒症狀類似，因此初期無法正確判斷，希望家長多加留意。
許志煌醫師在粉專《許志煌兒科診所》指出，「疱疹性齒齦炎常常會和腸病毒混淆，我最近在門診也時常發現。」他說明，這是疱疹病毒感染所造成，一年四季均可發病，和腸病毒感染「不一樣的地方」，在於皰疹性齒齦炎發作的位置，大多在口腔的前半部，同時會導致牙齦發炎，以及口腔黏膜、牙齦、舌頭、嘴唇的破損及流血。
提到疱疹性齒齦炎的主要症狀，許志煌說，孩子會出現高燒，牙齦有紅腫潰瘍現象、輕輕接觸就會流血，而口腔潰瘍非常疼痛，恐致無法吞嚥、流口水，往往無法進食，進而引發脫水現象，同時伴有口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。
許志煌解釋，疱疹性齒齦炎可使用抗病毒藥物治療，這點和腸病毒支持性療法大大不同，有時因和腸病毒的症狀有點類似，在初期無法正確診斷，提供相關衛教資訊「請家長們要把這個疾病放在心裡」。
▲醫師提醒，3、4月會開始出現腸病毒，6、7月為高峰期。（示意圖／嘉義縣政府提供）
本刊近期曾報導《醫示警：腸病毒要開始流行了！「有學校停課」 小心重症5徵兆》，小兒科醫師林應然受訪時提到，腸病毒只要天氣轉熱，就會開始出現，約從3、4月直到6、7月為高峰。醫師指出，腸病毒大部分是「吃」進去的，雖然可透過呼吸道感染，但大多是「糞口感染」，當手或食物汙染時，吃下肚就會感染病毒。
林應然說明，症狀大部分是嘴巴潰瘍、手腳長出小水泡，並沒有特殊藥物可治療。不過，要留意的是，有些患者會因此出現腦炎、心肌炎等。若確診腸病毒，有精神差、高燒不退、意識昏迷、不思飲食或神智不清情況時，就要盡快就醫，因腦炎和心肌炎是腸病毒較嚴重併發症。
林應然呼籲，腸病毒71型目前已經有疫苗可施打，建議6歲以下孩童可接種。在清潔上，醫師提到，腸病毒無法使用酒精消毒，因為是沒有外套膜的病毒，應使用漂白水清潔或肥皂洗手。
疾管署副署長羅一鈞當時分析，腸病毒一般要到3月中旬之後才會明顯上升，預期清明節前後才會進入流行期。
讀者迴響