▲書田診所家醫科主任醫師何一成。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
一名50多歲男性，平常吃三種降血壓藥物，一年多來血壓控制良好，但是最近回診卻驚見血壓偏低，而且過去兩周容易感覺頭暈疲倦，尤其是姿勢改變時。醫師指出，檢查個案無貧血，神經學檢查無異狀，心電圖正常，查閱藥歷發現患者近幾個星期因攝護腺肥大，有服用改善排尿的藥物，研判為藥物交互作用導致低血壓，後續將降血壓藥物減少一種，終於恢復正常血壓。
書田診所家醫科主任醫師何一成表示，高血壓是造成國人心、腦血管等疾病的重要危險因子，控制高血壓是臨床上重要的健康課題，然而相對於高血壓，低血壓卻比較少人提及；一般認為正常血壓的標準為120/80mmHg，收縮壓低於100~110 mmHg 或是舒張壓低於60~70 mmHg，就是低血壓。
一般引起血壓偏低的可能原因，何一成分析，有包含脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等。此外，除降血壓藥物外，一些藥物也可能導致血壓降低，如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等。所以平常有使用降血壓藥物者，可能會因為其它藥物併用導致血壓更低。
何一成指出，低血壓可能的症狀包含視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等，有的患者在姿勢改變時，如由坐或躺變成站立，會產生頭暈，可能只持續幾秒鐘到幾分鐘，但嚴重時會呼吸困難、昏倒。而且有少部分的人，可能本身有腦血管病變或狹窄，如果因為血壓太低讓血流達不到腦部末梢血管，就可能因腦血流不夠而出現缺血性腦中風。
另有研究指出，長期血壓偏低會造成體內器官血流不足，可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題，甚至增加老年失智症的機率。簡而言之，血壓太高或者太低，對身體都不是好事。
何一成提醒，高血壓使用藥物者，應該養成天天量血壓習慣，如果發現血壓收縮壓低於110mmHg、舒張壓低於70mmHg，建議當日應該早中晚量三次血壓，看低血壓情況是否持續，如果三次都偏低，建議盡快回診，和醫師討論評估狀況，也切勿自行任意調整藥物。
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