男狂嗑生魚片！突解黑便 醫一照：寄生蟲感染

▲醫師指出，吃生魚片，無論是搭配芥末、醋、薑或辣椒等食材，都沒有殺菌效果。（示意圖／記者黃士原攝）

記者張乃文／台北報導

一名男性在某場飯局中吃下許多生食，過幾天出現解黑便、頭暈、上腹痛、心悸，就醫檢查有貧血跡象。照胃鏡除了胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，醫師更發現一條長達「2公分冬粉狀不明物體」在賁門附近微微蠕動，研判為海獸胃線蟲感染，夾出後並以藥物治療，逐漸痊癒。

一名51歲男性因工作需求時常出差應酬，某場飯局中吃下不少生魚片和烏賊，過幾天卻突然解黑便，出現頭暈、上腹痛、心悸等，緊急就醫抽血，血紅素從14降到10，出現貧血現象。烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師林裕鈞說，安排胃鏡檢查，病人除了胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，更意外發現一條長達「2公分冬粉狀不明物體」嵌在賁門附近微微蠕動，當下用水無法沖掉。

林裕鈞表示，使用器械夾出後，經病理化驗證實是海獸胃線蟲感染(Anisakiasis)，後續投予潰瘍用藥，採幽門桿菌除菌治療，病患情況逐漸改善。

林裕鈞提到，一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺，大多會在胃鏡檢查中意外發現。根據統計，若有症狀，會於食用後48小時內出現，因此和急性腸胃炎不容易區分。醫師指出，當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜，可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒，偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。

▲▼有患者吃了許多生食，出現症狀就醫，發現寄生蟲感染。（圖／烏日林新醫院提供）

林裕鈞提醒，任何食物在尚未完全煮熟的情況下，都可能有寄生蟲風險，但以海獸胃線蟲情況，人類並非主要宿主，它在人體內無法產卵繁衍，幾天後便會死亡，即使產生症狀，大多在2至3周內會自行消失痊癒，極少數才會持續數月以上。

有些人認為用芥末等，對於生魚片有「殺菌」效果，但林裕鈞說，無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材，都無法將蟲體殺滅，也沒有殺菌的效果。另外醫院和坊間藥局的驅蟲藥，也尚未出現經研究證實有效的藥方，治療上仍以內視鏡檢夾除為主。

林裕鈞表示，如果要講究安全，淡水養殖的海產，和鹹水的漁獲相比，帶有蟲體蟲卵的機會較低，衛福部食藥署指出，冷凍處理可殺死蟲體，提供生食之魚、烏賊等海產業者，應先以−35°C以下低溫冷凍15小時以上，或−20°C冷凍7天以上，降低寄生蟲感染的風險。