▲有患者以為是胃食道逆流,但檢查發現是重度憂鬱。(示意圖/記者趙于婷攝)
記者張乃文/台北報導
一對香港籍母女因嚴重胃食道逆流,日前來台就醫。不過,醫師診斷為「假性胃食道逆流」建議轉至身心科就診。患者指出,一躺下就感覺「胃液往上衝」且有胸悶、耳朵痛、頭痛或晚上睡不著等情況,在香港求診多年未能改善,但經台灣醫師確診「重度憂鬱」返港治療後,症狀好轉。
一位70多歲患者自述已經被胃食道逆流困擾多年,每每躺下就感覺「胃液往上衝」也出現胸悶、耳朵痛、頭痛、晚上睡不著,導致白天無法工作,生活作息大亂。病患提到,在香港求診多年未能改善,因此來台就醫。員榮醫療體系員榮醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑檢查後,診斷為「假性胃食道逆流」由其他因素造成。
吳文傑表示,檢查內容包括,替患者進行96小時無線酸鹼膠囊檢測、24小時酸鹼導管檢查,結果證明並未紀錄到胃酸逆流。醫師推測,病患是心理因素,建議轉到身心科就診。後續確診「重度憂鬱」服藥後情況改善,返港後繼續到身心科治療,症狀逐漸好轉。
▲醫師提醒,提防胃食道逆流不要喝過多湯湯水水、不吃太酸、太油膩食物。(示意圖/ETtoday資料照)
吳文傑說,若患者吃藥至少3個月,甚至到一、兩年,到處就診也沒好轉,可能要懷疑是假逆流或非常嚴重的真逆流,需靠儀器佐證。醫師指出,造成逆流的原因有連接食道與胃的賁門口太鬆,胃的壓力太大,如:脹氣及食道太敏感等;此外,如有憂慮、焦慮、恐慌和自律神經失調等症狀。
吳文傑提到,有胸口悶、臉潮紅、頭痛失眠等症狀的更年期婦女及食道病變患者,都可能出現假逆流的情況。醫師說明,根據衛福部健保署資料,全國胃食道逆流主診斷患者有近八十萬人,但不少患者自身罹病卻不自知,推估國人中每四人,就有一人有胃食道逆流。近7成胃食道逆流患者,可經由飲食、生活習慣調整改善症狀,但仍有3成較難治。
吳文傑提醒,為提防胃食道逆流,民眾可從控制飲食著手,不吃太酸、太甜及太油膩的食物;此外,吃飯時「乾溼分離」,不要喝太多湯湯水水,也不要喝汽水、可樂等飲料;不抽菸、少喝酒,並嚴格控制體重及多運動。
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