▲基隆長庚整形外科醫師藍靖宇說明斷肢搶救。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
41歲的潛水教練吳先生在去年8月一場潛水活動，被船艇的螺旋槳截斷了左小腿，他機警在水中使用潛水設備的橡膠管綁住肢端止血，後續被送往基隆長庚醫院，醫療團隊展開12小時的手術終於順利植回，經過三個月復健終於恢復行走。醫師提醒，如果不幸遭遇斷肢意外，有3大搶救重點，一定要減少出血、保存肢體，把握黃金6小時時間儘速送醫進行接回。
▲潛水教練吳先生成功接回斷肢，基隆長庚整形外科醫師藍靖宇說明。（圖／記者洪巧藍攝）
吳先生今天出席長庚醫院記者會分享經驗，他回想當時是和學員在潛水活動中遭遇暗流，被捲到船隻附近，為避免學生遇險，他趕緊將學生下壓，卻不幸讓自己的左小腿遭船艇的螺旋槳截斷。吳先生在受傷的當下，可以在水面下聽到血流如注的聲音，一心只想趕緊把出血抑止，緊急情況下使用潛水設備的備用二級頭管線將綁住腿部，得以達到初步止血。
收治個案的基隆長庚整形外科醫師藍靖宇說，因為吳先生自救措施減少出血，才能維持意識，讓他得以奮力游回岸上，獲得救援，沒有因為大量出血導致在水裡休克。
案件發生是下午1點，吳先生被送往基隆長庚已經是1小時之後的事情，其教練友人依照吳先生的記憶在水中尋獲斷肢，約末晚半小時送抵醫院，所有前置準備完成展開手術已經是下午4點，經過麻醉科、骨科、整外等接力，整整12小時手術才順利植回。
▲基隆長庚整形外科醫師藍靖宇說明斷肢搶救。（圖／記者洪巧藍攝）
藍靖宇特別提到，如果肢體因創傷截肢該怎麼辦？第一是「控制傷害」要減少出血，不管是傷者自己或者是旁邊的目擊者，可以找乾淨衣物去加壓，最好是從肢端直接加壓止血。舉例來說，若截斷點在手腕時，就直接從手腕斷口包覆加壓，而不要從上臂加壓控制出血，這可能造成中間段出現缺血狀況，影響後續肢體功能復原。
第二則是「保存肢體」，將肢體放入乾淨塑膠袋，並袋外以冰水冷浴；並不建議以冰塊接觸肢體，以避免出現凍傷狀況。最後則是「儘速送醫」，藍靖宇說，斷肢修復有黃金時間，希望斷掉肢體缺血狀態不要超過4~6小時，缺血時間越長，給肌肉組織損害增加，接回來可能會有後遺症或者功能恢復不理想等狀況。
藍靖宇也提醒，斷肢接回後，另一重點則是復健，即便手術很成功，但若因為怕痛等沒有復健，也可能無法恢復功能。以吳先生狀況，他是非常積極配合復健，術後12周重植小腿及腳掌血循良好，感覺神經已由近端恢復至腳掌前側，腳踝可輕微彎曲，腳趾可伸展及彎曲；術後4個月腳掌感覺持續恢復，可單腳支撐身體重量，走路平穩順暢。
吳先生說，自己發生意外時，只想著以後就算接義肢也要繼續潛水，這次撿回一條命之外，基隆長庚醫院團隊在進行接合修補與重建時更有考慮到他的職業，有現在的恢復成果，讓他對未來又充滿希望。藍靖宇表示，後續還會有階段性的手術，進一步加強阿基里斯腱接回的強度，讓吳先生可以繼續潛水生涯。
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