免疫力下降好發「皮蛇」一痛可能長達半年！醫：50歲以上建議向醫師諮詢預防方式

▲研究發現高達三分之一的人一生至少會罹患一次帶狀疱疹²，其引起的各種疼痛程度更甚分娩^3,4。（示意圖／圖源：123RF，下同）

記者林璟倩／採訪報導

俗稱皮蛇的「帶狀疱疹」所引發的長期疼痛令許多人苦不堪言！美國疾病管制與預防中心(CDC)表示，高達99.5%的年長成人體內有水痘帶狀疱疹病毒存在¹，且三分之一的民眾一生至少會罹患一次帶狀疱疹^1,2，其症狀疼痛程度更甚分娩^3,4！花蓮慈濟醫院麻醉部副部長暨疼痛科主任王柏凱醫師指出，帶狀疱疹患者普遍疼痛指數很高，且疼痛感在秋冬可能變本加厲，但治療效果因人而異，因此建議50歲以上民眾及帶狀疱疹高風險族群¹平時應注意保持身體免疫力，養成規律作息、減少生活壓力⁵，並至醫療院所請醫師評估是否適合接種帶狀疱疹疫苗，避免皮蛇找上門。

帶狀疱疹是什麼？醫：得過水痘後，留存在體內的潛藏病毒再活化

王柏凱醫師表示：「帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒(VZV)所引起的一種疾病，只要小時候曾長過水痘，病毒就可能終身潛藏在神經節內，一旦日後免疫力低下時即可能發作，較常發生在50歲以上族群，但年輕族群也可能罹病。帶狀疱疹會引起神經發炎，造成疼痛、起水泡等，一般好發於胸部、腰部、頸部及臉部（三叉神經）^1,6。」醫師亦補充說明，帶狀疱疹長在臉上的情形雖相對罕見，不過一旦發生，危險性還是非常高，民眾切勿掉以輕心、應立即就醫，因為病毒若侵犯到面部神經，可能造成眼睛病變，少數嚴重者還可能造成失明¹，絕對不能輕忽。

▲帶狀疱疹發作時會引發神經發炎，造成疼痛、起水泡等，一般好發於胸部、腰部、頸部及臉部（三叉神經）。⁵

帶狀疱疹有多痛？研究發現：比生小孩還痛

王柏凱醫師說明：「帶狀疱疹痛是因為病毒侵犯神經，引起神經發炎所產生的疼痛⁷，研究發現，高達9成患者會出現疼痛症狀³，甚至疼痛程度通常比生小孩更嚴重^3,4，且疼痛感常影響到患者睡眠作息、工作、心情及人際關係各層面，建議民眾不要輕忽^8,9,10。」

「像被針刺、被電到、被火燒…這些都是患者對帶狀疱疹疼痛感的形容，用疼痛指數0~10分讓病人去評分，常常都說有8分以上，甚至痛到無法睡覺，連風吹、穿衣服等接觸都會變成痛覺，使人難以忍受！」王柏凱醫師分享，帶狀疱疹痊癒後，可能還有持續的神經疼痛，也就是「帶狀疱疹後神經痛」，疼痛持續時間很長，通常持續至少一個月，且年紀越大痛越久¹¹，尤其超過60歲的患者有相當高比例疼痛會持續超過3個月、甚至半年以上，而患者往往因疼痛造成長期睡眠不足、情緒低迷的狀況⁹，常常鬧得全家人都不愉快，因此醫師聽過很多病人說：「願意散盡家財，只求趕快治好皮蛇」。

王柏凱醫師進一步點出：「帶狀疱疹難以根治，遇到急性發作的病人，也只能以降低疼痛感作為治療目標，通常會給予抗病毒藥物及消炎止痛藥以緩解神經痛，也可以考慮神經阻斷術來治療^12,13，但治療效果因人而異，所以，從根本預防才是應對帶狀疱疹和疱疹後神經痛發生的不二法門。」

帶狀疱疹疼痛感在秋冬恐變本加厲！免疫低下、高風險族群建議及早採取預防措施

帶狀疱疹的發生與免疫力下降有關，王柏凱醫師指出，一些慢性病患者如糖尿病、慢性肺阻塞、氣喘、慢性腎臟病、風濕免疫疾病等，以及正在接受化療或標靶治療的癌症患者，或有癌症病史者都屬於高風險族群^14,15,16。「此外，先前新冠肺炎確診之年長者中，也有不少個案會併發帶狀疱疹¹⁷；另外也提醒平時常常發生口角炎或唇疱疹者，都屬免疫力較弱族群^18,19，應多注意。」

▲醫師指出罹患帶狀疱疹治療效果因人而異，因此仍建議及早採取預防措施，平時注意保持免疫力，也可諮詢醫師是否適合施打帶狀疱疹疫苗，預防勝於治療。

王柏凱醫師建議，民眾可以藉由規律運動、均衡飲食²⁰、維持良好作息來提升免疫力以預防帶狀疱疹，現在也有帶狀疱疹疫苗可供民眾接種，建議民眾注意自身風險，及早採取上述措施來預防帶狀疱疹。

由於帶狀疱疹容易反覆發作²¹，已發生過者也可考慮在諮詢醫師後接種疫苗來預防。王柏凱醫師分享，過去曾碰過一對夫妻，年輕時曾得過皮蛇、受疼痛折磨超過一個月，因此近年看到帶狀疱疹疫苗的文宣後，主動就診詢問接種資訊。醫師呼籲，預防勝於治療，除了平時就可以從生活中著手外，民眾也可以諮詢醫師是否適合接種疫苗，擊退帶狀疱疹！

NP-TW-HZU-ADVR-240006 | Date of preparation: Mar 2024
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