▲中國大陸流行病原體包括黴漿菌、流感等。（示意圖／記者陳俊宏攝）
生活中心／綜合報導
根據世界衛生組織（WHO）最新公開資料顯示，中國大陸流行的病原體包括流感病毒、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒等5類，其中又以「黴漿菌」最多，對幼兒威脅最大。台灣部分，台大醫院小兒感染科醫師黃立民也示警，過去一個月來，院內黴漿菌檢測陽性個案有增加趨勢。黴漿菌該如何防範？《ETtoday新聞雲》整理QA提供參考。
什麼是「肺炎黴漿菌」？盤點QA帶你一次認識：
Q1：肺炎黴漿菌特性？
A：肺炎黴漿菌是目前發現最小且可自行複製的病原體，不同於一般細菌，沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。
Q2：肺炎黴漿菌傳染途徑？
A：肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。
Q3：肺炎黴漿菌感染症的潛伏期？
A：約1至4週。
Q4：高風險族群有哪些？
A：感染常見於年輕人及學齡兒童。家戶內的傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。
Q5：感染肺炎黴漿菌會有什麼症狀？
A：最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。
Q6：黴漿菌有無檢測方法？
A：兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉說明，大部分靠的是臨床判斷，多是由醫師判定開藥。醫師指出，檢查有、也可以做，但問題在於結果較難判讀，因為檢驗的方式及項目中，所測到的抗體可能是「先前感染過的。」
中華民國基層醫療協會理事長、醫師林應然指出，有3種方式，一是細菌培養、二是喉嚨PCR檢測，不過通常不是住院病患就不會檢測，第三則是檢驗血液抗體。林應然指出，除了PCR檢測，其餘兩種方式都需要耗費時間，無法馬上得知結果。
▲因應中國呼吸道疫情，實施機場「定點監測、鼓勵採檢」，此為桃園國際機場執行情形。（圖／疾管署提供）
Q7：感染肺炎黴漿菌有什麼併發症？
A：少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。
Q8：感染後要怎麼治療？
A：多數感染者可自行痊癒，然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。
然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。
Q9：如何預防感染肺炎黴漿菌？
A：如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；平時落實用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
Q10：目前國內採取的措施為何？
A：疾病管制署已於4處國際機場針對自中港澳入境，且有類流感症狀旅客實施鼓勵採檢。最新採檢結果，11月26日至11月30日總計採檢52人，其中34人陽性，分別驗出5種病毒，又以流感接近6成最多，尚未檢測到黴漿菌。
衛福部長薛瑞元表示，機場監測採檢目前看起來很可能要延至農曆過年。
Q11：是否有疫苗可預防？
A：目前沒有疫苗可預防。
Q12：感染過肺炎黴漿菌後，有沒有免疫力？會不會再復發？
A：感染過肺炎黴漿菌不會產生終身免疫力，未來有可能會再次感染。
▲中國呼吸道傳染病各年齡分類。（圖／疾管署提供）
疾管署副署長羅一鈞表示，中國26日公布更詳細的病原體和年齡層，1～4歲是流感、鼻病毒，5～14歲是流感、黴漿菌、腺病毒，15～59歲是流感、鼻病毒、新冠病毒，60歲以上則是流感、人類間質肺炎病毒、普通冠狀病毒。
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