▲醫師提醒，丹毒和蜂窩性組織炎常會誤診，但後者屬於身體細菌感染的後遺症。（示意圖／取自pakutaso）
記者張乃文／綜合報導
當皮膚出現紅腫痛時，起初可能會懷疑是「蜂窩性組織炎」，不過醫師透露，日前有位病人有類似情況，且還出現上呼吸道症狀，轉至急診時，一看是「丹毒」而非蜂窩性組織炎。醫師說明，丹毒其實是「身體細菌感染的後遺症」，通常該類細菌會在上呼吸道，因此有上呼吸道感染者要特別注意。
急診科醫師翁梓華提到，前幾天有一名65歲的長輩到急診報到，因為出現上呼吸道症狀，原本以為是新冠肺炎，但怎麼驗都是陰性，一周後不明原因腳出現一塊紅腫痛。診所當時檢查懷疑是嚴重的蜂窩性組織炎，轉至急診，醫師一看，就向患者說明，「這是丹毒」，而非「蜂窩性組織炎」，口服抗生素門診追蹤即可。
翁梓華表示，丹毒（Erysipelas）和一般蜂窩性組織炎（Cellulitis）病理成因不同，但臨床上常常被誤診，加上丹毒的「外觀」看起來較可怕，因此一般人看到「丹毒」，通常都會覺得很嚴重。
翁梓華解釋，蜂窩性組織炎是皮膚的急性感染，通常深度會從表皮層到達真皮層深層，大部分為細菌性的感染所造成，臨床上輕症只需要使用口服抗生素，嚴重者則需要住院，以靜脈注射的抗生素治療一至兩周，常見造成蜂窩性組織炎的細菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。
▲有患者腳出現紅腫痛，醫師診斷為丹毒。（圖／醫師翁梓華提供）
至於上述病例的丹毒，翁梓華說，其實不算是細菌感染，而是「身體細菌感染的後遺症」，丹毒常見人體在近期感染過乙型溶血性鏈球菌，而後產生的症狀。醫師說明，這類細菌通常是在上呼吸道，因此若有人近期上呼吸道感染，要特別注意，另外也有部分是因為香港腳等，造成細菌入侵。
翁梓華指出，這類疾病通常只需要口服的抗生素及消炎藥，4至5天就會緩解，消退之後皮膚可能會有伴隨脫屑的問題，僅有少數個案會嚴重到起水泡破皮。醫師強調，基本上丹毒與蜂窩性組織炎都是不難治癒的疾病，只要妥善地使用抗生素，通常都能夠讓疾病獲得控制，也不會留疤，但若沒有及早就醫，讓細菌毒素累積或是細菌滋生，反而更容易造成疾病惡化。
讀者迴響