▲響應世界腦健康日，台灣神經學學會呼籲各界重視腦部健康、遠離失能。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
衛福部2021年統計顯示，全台失能人口達120萬人，其中有超過半數和腦神經疾病相關，又以腦中風為大宗，且約有4成的失能人口是20歲到60歲的青壯年。「積極復健是恢復自理關鍵」醫師指出，腦中風6個月內是復健的黃金時期，如果加以刺激、練習，9成以上病友可以達到最佳神經功能恢復狀態。臨床觀察，需要坐輪椅或者臥床的中重度失能患者，經過6個月的復健，約5成可以恢復至輕度失能，可以自己行走的程度。
台灣神經學學會理事長林永煬指出，腦中風過去在國人十大死因排名第三、四位，去年因新冠肺炎影響退居第五；此外，高齡者常見的失智症、帕金森氏症，還有腦外傷、癲癇及免疫性腦神經疾病，皆可能引發失能情形，影響層面遍及肢體、語言、心智、感官，以及情緒管理等能力喪失。
台北榮總腦中風加護主任鍾芷萍說明，衛福部統計領有身心障礙手冊者已近120萬人，進一步細分殘障種類，有超過一半以上和腦神經疾病相關，分別影響心智或者肢體運動功能，且約4成失能人口是青壯年（20~60歲），讓這群人正值工作適齡階段就要面臨失能衍生的長照問題。
▲台北榮民總醫院腦中風加護主任鍾芷萍。（圖／記者洪巧藍攝）
鍾芷萍指出，腦中風是腦神經疾病當中造成失能與死亡人數最多的疾病，在中風初發生後一個月，有6至8成的患者可能無法生活自理、需仰賴他人照顧，即便半年後也仍有5成患者存在失能危機。然而失能問題並非必然得消極承受或終身相伴的狀況，可靠完善的物理治療、職能治療及語言治療等復健選擇，達到預防及恢復的效果。
台北榮總神經醫學中心職能治療師許庭嘉指出，患者常以為復健只是在訓練肢體的力量，事實上也同時在刺激大腦神經迴路及練習大腦與肢體之間的連結度。中風後壞死的腦神經細胞雖然是不可逆的，但周圍的神經細胞卻能在經過刺激或適當訓練後，產生新的突觸與其他神經連結，進而取代原先壞死的腦細胞功能，形成新的運作機能。
▲台北榮民總醫院神經醫學中心職能治療師許庭嘉（左）與李昀珊（右）示範復健動作。（圖／記者洪巧藍攝）
許庭嘉進一步說明，腦中風6個月內的黃金復健期間內加以刺激、練習， 9成以上的病友皆可達到最佳的神經功能恢復狀態；研究顯示，盡早開始復健可以有較佳的效果，但也不代表6個月之後無法恢復，僅是速度比較緩慢。
以台北榮總為例，中風病患幾乎是48小時之後開始床邊復健，平均是中風後5天內開始；但更重要的是中風慢性期，進入返家回到社區時的復健照護。
鍾芷萍提到，臨床觀察，大部分患者在返家後繼續未能繼續復健，但實際上，如果是原本必須坐輪椅或臥床的中重度失能者，只要把握3至6個月的黃金期積極復健，以往經驗顯示約5成可降到輕度，恢復至拄拐杖甚至不用柺杖自己行走，生活功能相對較佳。鍾芷萍建議，患者至少一周復健三次，若家屬可以協助，也可考慮在家也配合執行復健，現在也有到宅復健服務可以申請。
林永煬強調，7月22日是世界腦健康日，該會響應今年由世界神經學聯盟訂定的主題「人人同等重要、照顧社會失能者」，呼籲大眾重視腦部健康，並關懷病友，協助遠離失能困境。
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