打噴嚏、咳嗽就漏尿！「應力性尿失禁」上身了 醫曝7大危險因子

▲尿失禁是常見問題，首先可嘗試保守性治療，若無效可考慮手術。（圖／記者李佳蓉攝）

記者趙于婷／台北報導

尿失禁是一種常見問題，其中「應力性尿失禁」危險因子包括「年齡、懷孕/分娩、肥胖、慢性咳嗽、劇烈運動」等，這種非自主尿液流失不僅對身體健康造成影響，還會對情緒和社交活動帶來困擾。醫師指出，首先可先嘗試保守性治療，包括行為治療、體重管理以及骨盆底肌肉訓練，若無效就要考慮手術治療。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師邱垂青指出，尿失禁主要分「應力性尿失禁（Stress incontinence）」和「急迫性尿失禁 （Urge incontinence）」，應力性尿失禁是指在咳嗽、打噴嚏或身體用力時出現尿液不自主流出的現象。

邱垂青解釋，應力性尿失禁通常發生腹腔內壓力增加時，尿液的壓力超過了尿道和骨盆底肌肉的控制能力，而出現漏尿狀況，危險因子包括「年齡、懷孕和分娩、肥胖、慢性咳嗽、劇烈運動以及骨盆底肌肉無力或受損相關其他疾病或手術」等7大項。

一旦發生尿失禁，可先嘗試保守性治療，包括行為治療、體重管理以及骨盆底肌肉訓練。第一是「控制水份攝取」，建議一天攝取水分不宜過多，白天每2-3小時排尿一次，睡覺前幾小時減少飲水量，以免影響睡眠品質。

邱垂青也提醒，體重過重的病人，「減輕體重」可以減少尿失禁的狀況，另外在家可以練習「凱格爾運動」，建議一天可以分成3次做100-～200下或是至醫療院所接受骨盆底肌肉電刺激治療、生理回饋或電磁波刺激。

若保守治療成效不好或是狀況嚴重影響到生活，手術為另外一項選擇。邱垂青說，目前應力性尿失禁手術的主流為尿道中段懸吊術，目的為使尿道跟膀胱頸經過懸吊後維持正常位置，建議有問題的民眾可和醫師討論擬定個人化治療計畫。