他染腸病毒「喉嚨無法吞」！醫驚：門診好多個 1特性噴酒精沒用

▲落實手部衛生仍為目前防堵腸病毒最有效的方法。（示意圖／免費圖庫PIXABAY）

記者李佳蓉／綜合報導

小兒科醫師林智葳透露，這幾天收治好幾位感染腸病毒的患者，不只小孩，連大人也中鏢，且症狀未必較輕微，一名爸爸確診後頸部、手臂狂冒紅疹，口腔潰瘍延伸到扁桃腺，喉嚨無法吞食「每吞一次口水就是一次煎熬」，而「腸病毒1特性」也讓他提高警覺。

小兒科醫師林智葳今（10）日在粉專《醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師》發文衛教，指腸病毒是一群經由口水、糞便傳染的病毒，主要症狀為口腔潰瘍、肢體紅疹，不一定會有嘔吐、腹瀉或肚子痛等腸胃症狀。大人通常經由吃小孩吃剩的食物或幫換尿布時不小心被傳染。

林智葳回顧昨日收治一名被孩子傳染腸病毒的爸爸，他紅疹佈滿頸部、手臂，口腔內有明顯潰瘍，甚至一路延伸至扁桃腺，「爸爸說疹子非常癢痛、喉嚨幾乎無法吞食正常固體食物」。而他為了保護自己與下一位看診患者，每當診間診斷出一名腸病毒個案，一定會徹底洗手再繼續看診，原因是沒有「外套膜」的腸病毒「無法用酒精有效遏止」。

林智葳心有餘悸地說，昨天下診後吃晚餐驚覺喉嚨超痛，心想「難道我也中獎了嗎？」整晚反覆用手機光源照鏡子「看喉嚨」，都沒發現任何潰瘍，所幸今早起床後恢復正常，只是虛驚一場。他也提醒，家裡若有孩子感染腸病毒，一定要注意「不要共食」，包括孩子吃剩的食物、碰過的餐具杯具及吸管；清潔完糞便後「請洗2次手」或延長洗手時間，手部清潔很重要。

▲▼過去有學童口腔潰瘍、雙手起小水泡，確診腸病毒。（示意圖／大甲李綜合醫院提供）

台北市立聯合醫院陽明院區急診科主治醫師陳宥騰指出，腸病毒病原體包括「A型克沙奇病毒、腸病毒71型和B型克沙奇病毒」，症狀也有些許不同，容易引起併發重症型別以腸病毒71型為主。

在症狀上，陳宥騰說明，A型克沙奇病毒症狀以「突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天」；腸病毒71型特徵為「發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾，常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10天」。而B型克沙奇病毒則以「突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡」。

陳宥騰提醒，在傳染力上，通常以發病後一週內傳染力最強，而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8～12週之久。尤其幼兒需特別注意腸病毒重症前兆，若出現「嗜睡、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快和持續嘔吐」，一定要盡速就醫。