▲茂盛醫院副院長簡佳裕醫師（左一）、臺灣流行疾病學專家何美鄉博士（左二）等人共同鼓勵家中有5歲以下高風險族群接種腸病毒71型疫苗，免除孩子重症疑慮。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
腸病毒已經進入流行期，值得注意的是，素有幼兒殺手之稱的腸病毒71型在社區中檢出，今年已有10例輕症通報。國內已經有2款國產腸病毒71型疫苗取得藥證，預計最快7月可自費使用；疾病管制署今（19）日也證實，針對這2款疫苗，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）將於5月30日召開兒少疫苗工作小組，請專家就相關訊息做廣泛討論，包含自費或者公費的接種建議，都在討論範圍中。
疾病管制署監測顯示，上周(2023年5月7日至5月13日)國內腸病毒門急診就診計11,916人次，整體趨勢呈上升且高於2017年以來同期；今(2023)年腸病毒71型輕症病例累計10例；另腸病毒感染併發重症病例累計3例，分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型，觀察有多型別流行趨勢，個案都是5歲以下幼童。
流行疾病學專家、中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉受訪表示，最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前；依照腸病毒每2-3 年流行的特性，加上防疫解封，今年恐怕是腸病毒重新流行的一年，因此提前預防更加重要。
▲腸病毒疫苗比較。（圖／翻攝自茂盛醫院副院長、小兒科醫師簡佳裕簡報）
所幸本土腸病毒疫苗歷經十多年研發，已經有2款腸病毒71型疫苗取得食藥署藥證，分別是國光旗下的安特羅腸病毒71型疫苗，高端腸病毒71型疫苗；2款疫苗都提供2個月至6歲嬰幼兒接種，至少需接種2劑。
其中安特羅腸病毒71型疫苗，安特羅生技總經理張哲瑋受訪表示，目前已經生產完成進入送驗階段，今年估計可供應2萬劑，約1萬人份，每劑價格4000元，7月底將以自費方式先行提供接種。
針對腸病毒疫苗的接種建議，疾管署副署長羅一鈞表示，5月30日將請2家藥廠到ACIP兒少疫苗工作小組對專家進行報告，主要是技術性資訊，也會有詢答，讓專家委員針對疫苗相關訊息做廣泛討論，包含自費或者公費接種建議，都會討論範圍中，但小組結論還要提到大會審議。
何美鄉表示，腸病毒71型為國內歷年腸病毒流行之主要病毒株，也是亞太國家最常見引發重症的型別，其可怕之處在於會侵犯中樞神經系統造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等重症，致死率更超過三成，直接致死原因多為心肌炎與腦幹腦炎。
▲腸病毒重症警示。（圖／疾管署提供）
開業小兒科醫師簡佳裕進一步表示，九成的腸病毒71型重症皆為5歲以下嬰幼兒，且新生兒與幼兒感染症狀也略有不同，除了發燒外，幼兒大多會出現手足口病或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎，但高達八成的新生兒均為無症狀感染；而且腸病毒病程進展快速，平均發病三天內便可併發重症，家長往往措手不及。
何美鄉強調，新生兒免疫力較低，加上其血腦屏障尚未發育完全，腸病毒更容易鑽過血腦屏障、侵犯腦部造成重症。新生兒於產前、生產中或產後階段皆有可能感染腸病毒，因此家長務必留意嬰幼兒重症4大徵兆：嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸心跳急促，若發生以上現象須立即送醫。
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