▲女子可以撐到10～14天才大一次便。（示意圖／達志）
記者李佳蓉／綜合報導
氣溫升高，愛美男女對於體態線條也越來越要求，北部一名身形正常、四肢纖細的30歲女子一到診間就直呼「想要減肥」，讓醫師聽得一頭霧水。經了解，原來她患有嚴重便秘，最長可以14天不排便，長年下來養出「爆凸小腹」，曾嘗試節食、大腸水療都沒用，最後確診為「大腸無力症」，必須切除腸子。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在粉專分享，該名30歲女子態度堅決地說要減肥，「醫生，你看我的肚子就知道了！」其他部位都不胖的她，小腹真的是鼓得驚人，進一步詢問發現，她曾嘗試過節食、大腸水療，原因竟是患有嚴重便秘，可以撐到10～14天完全不解便，痛苦程度難以想像。
陳榮堅說明，像女子長期便秘或懷孕，因重力往下，經年累月腹壁都被撐起來，所以相當薄弱。以該個案而言，必須先改變她的排便習慣，不要讓肚子裡囤積太多東西。因此，先安排一段時間內科療法，但儘管已用了強效的瀉藥，也衛教要做有氧運動及補充綜合維他命，不過至少也還要5天才能解便，改善狀況不佳。
▲便秘或是懷孕都會使小腹爆凸、肌肉鬆弛。（示意圖／記者李佳蓉攝）
「她這樣的情況也就是所謂『大腸無力症』的患者！」陳榮堅最後替女子做了「大腸次全切除手術」，因現今多為微創手術，因此恢復很快，約4天即可出院。後來她小腹雖消失，但肚子仍鬆鬆的，「解決了肚子裡面的問題，剩下就需要靠她自己了」，必須做些簡單讓下腹壁肌肉緊實的運動，使鬆弛的皮慢慢變緊，但要持之以恆。
無論男女，為何小腹是最難瘦的呢？陳榮堅表示，人體肚臍以下再更下面一點有個半月線，以下的肌肉是最薄的，無論是起立、蹲下或其他活動，最少使用到此處的肌肉，較常用到的是上腹部。也因為日常很少鍛鍊，再加上先天結構較薄，因此容易讓這一塊處於「鬆弛狀態」。
陳榮堅建議，補充蛋白質，對增肌而言非常重要，不過有些機能性、器質性原因，也會造成該部位肌肉很難訓練好，例如女生曾懷孕過，肌纖維都被撐鬆，要讓鬆弛的小腹變回緊實狀態，就會比較困難。
▲大腸無力症好發年輕女性，嚴重便秘合併腹脹、腹痛及噁心等症狀。（示意圖／記者李佳蓉攝）
陳榮堅指出，大腸無力症屬於腸胃道功能性疾病，好發於年輕女性，通常會有不明原因的嚴重慢性便秘，且常合併腹脹、腹痛及噁心等症狀。可透過大腸攝影、大腸排空相關檢查，以估算糞便在大腸內移動的時間與概況，並排除其他病因，以分辨是否為大腸無力症。他要大家別輕忽便秘可能引發的嚴重後果。
肝膽腸胃專科醫師吳文傑曾說明，大腸無力症使得大腸排空時間延長，便秘變得相當嚴重，有患者甚至一整個月都沒有排便。一般以年輕女性居多，發生原因至今仍不明確，但可以確定的是，幾乎從年紀很小時就深受便秘所苦。
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