痠痛「暴吞9顆普拿疼」!他送急診險死 醫示警1種人小心服用

▲止痛藥。(示意圖/達志影像)

▲止痛藥有最高劑量限制,民眾應小心服用。(示意圖/達志影像)

記者李佳蓉/綜合報導

新冠病毒肆虐全球!各國瘋搶各類消炎止痛藥,台灣人也不例外。一名50多歲工人因辛勤工作,常常腰痠背痛的他深怕沒藥吃,因此自半年前就開始囤積藥物「一痛就吃」,竟在一天內狂吞9顆,最後慘送急診,確診為猛爆性肝炎差點喪命,讓醫師看了直搖頭,示警「肝膽有問題」的患者對於這類藥物千萬要小心服用。

神經外科醫師方鵬翔近日在《醫師好辣》節目中指出,不少人因為疫情開始搶消炎藥、感冒藥,自己的患者也不例外,每次就診時即請求醫師「預防性開藥備用」就怕缺藥。他解釋,止痛藥分為類固醇、非類固醇,以及重症需管制用藥,如嗎啡類,而市售常見的普拿疼可說是非常安全的類型,不過劑量也是關鍵。

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▲工人「痠痛就吃普拿疼」狂吞9顆!送急診醫一掃傻了 示警1類人小心。(圖/截自醫師好辣YouTube)

▲男子本身患有B型肝炎、肝纖維化,過量服用止痛藥險死。(示意圖/截自《醫師好辣》YouTube)

方鵬翔接著說,一名50多歲工人因積勞成疾時常這痛那痛,過年時拚命加班,一有痠痛不適就靠吞止痛藥壓抑,未料某天接到急診室來電,通知該名患者被診斷出猛爆性肝炎,以超音波一掃發現他本身患有B型肝炎、肝纖維化,因在一天內服用9顆止痛藥已經過量,嚴重恐有致命危險。

方鵬翔指出,雖然普拿疼號稱不傷胃、不傷腎,事實上對於肝臟也有些微影響,若本身肝膽有隱疾者,對該類藥物務必留意,「它雖然很安全,但也不能超過安全劑量。」

她打AZ吞6顆止痛藥!醫看傻揭「過量後果」 安全劑量一圖秒懂。(圖/截自許書華醫師粉專)

▲許書華醫師用一張圖帶你看懂「普拿疼安全劑量」(圖/截自《許書華醫師 陪妳寫日記》粉專)

「服用過多的乙醯胺酚會造成肝臟損傷,甚至重症及死亡。」家醫科美女醫師許書華曾建議,一般健康成人最大日劑量不超過4000毫克;服用「需要劑量」最安全,盡可能每天不要超過3000毫克,尤其是頻繁服用者。

從許書華做出的「安全使用劑量」圖表來看,以325毫克的普拿疼計算,一次1~2顆,安全的最大日劑量為8顆;若提升為500毫克劑量,安全最大日劑量則為6顆,在24小時內勿超過8顆(4000毫克)劑量;最高650毫克緩釋,2顆間需間隔8小時再服用,安全最大日劑量為4顆,24小時內不要超過6顆(3900毫克)。

許書華提醒,要注意中毒症狀!早期發現服藥過量是有必要的,在中毒後的8小時內給予解毒藥劑治療最有效,過量使用會導致肝臟損傷,大約在過量服用後24小時內,可能出現噁心、嘔吐和食慾不振、右上腹部疼痛,嚴重中毒時皮膚可能會變黃、感到倦怠。

腎臟科醫師陳俊宇也曾指出,口服止痛藥分2種,一種為乙醯胺酚,市售常見的普拿疼即為此類,另一種則是非類固醇消炎藥。乙醯胺酚是非常安全的藥物,單純只有止痛效果,中毒劑量為1天吃8顆以上;而非類固醇止痛藥不僅止痛還有消炎作用,會有腎毒性、肝毒性及心毒性,副作用較大但效果也較好。

天底下沒有白吃的午餐,陳俊宇表示,大部分非類固醇止痛藥屬於藥師指示用藥,向藥師詢問後即可直接購買,要特別注意的是,非類固醇止痛藥「只要一顆就可以影響腎功能」,只是大多數人沒感覺,長期服用對腎臟就有影響,若搭配大量水分,毒性可快速解掉,但也容易引發過敏反應。因此在服用藥物前請務必諮詢專家意見。

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