▲媳婦帶婆婆就診，原因是突然失智。（示意圖／取自免費圖庫Unsplash）
記者張乃文／綜合報導
當腦受到外界物質影響，如：酒精或藥物，是可能導致人的個性改變，愛講話的人突然變得安靜。醫師提到，有一位患者到診間時，是被媳婦帶進來，原因是前一周「突然」失智，進一步檢查才確認是因為「處方瀑布」而造成「譫妄」。
大林慈濟老年醫學科主任張舜欽在《健康2.0》提到，先前有一位媳婦帶著婆婆到門診。她表示，婆婆在上星期「突然」失智。但醫師一聽就覺得奇怪，因為失智並不會是突然發生的。深入詢問後才知道，原來婆婆吃了一種抗組織胺藥物容易出現譫妄的狀況。
之所以服用這種抗組織胺藥物是因為，患者原本吃的一款藥物導致全身過敏發癢，因此醫師才另外開立了抗組織胺，而這種方式稱為「處方瀑布」。張舜欽解釋，換言之，當一種藥物產生副作用時，為了治療副作用，會再開另一種藥物給患者服用，但同時新的藥物可能也會有因此有副作用，接連下來就導致譫妄的狀況。
▲患者因為服用某款藥物而出現譫妄症狀。（圖／翻攝自《健康2.0》）
不過，張舜欽也指出，譫妄、失智和憂鬱有時會難以區分，通常會視發生時間再進一步斷定，假設是「突然發生」，一般而言較有可能是譫妄，因為譫妄是可逆的，因此一定要找出原因校正，建議平時就要多留意生活作息，出現一些變化時，如：突然講出以前從來不會講的話等狀態，就要到醫院確認原因。
張舜欽說，其實老年人的行為異常與大腦相關的狀態，稱為3D，包括：
1D：Dementia 失智
2D：Depression 憂鬱
3D：Delirium 譫妄
奇美醫學中心急診醫學部醫師陳殿和也曾指出，「譫妄症」是指注意力及急性認知功能障礙的臨床症候群，其病程特徵為急性發作且時好時壞，並具有暫時性及可恢復性，臨床上常常碰到高齡病人突然精神混亂、日夜顛倒、產生幻覺、失去定向感，如認不得人、失去時間概念、不知身處何方，很可能疑似為譫妄症。
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