▲當瘀青出現久久沒退、範圍擴大且色深，請務必就醫。（示意圖／本報資料照）
記者李佳蓉／綜合報導
明明沒撞到，身上卻老是出現「詭異瘀青」嗎？要小心，這可能是身體發出的健康警訊。外科醫師陳榮堅說明，莫名其妙的瘀青常見於缺乏維生素C、K，或是正服用某些藥物，更嚴重的是肝臟、腎臟機能不好，甚至出現肝硬化，不可不慎。
這3種瘀青要注意！外科醫師陳榮堅在粉專指出，不明原因造成、沒有任何外傷，身上卻莫名有瘀青出現；常見的瘀青約7～10天就應該消退，若一直好不了是警訊；一般瘀青在消退時範圍會擴大、顏色會變淺，一旦發現瘀青範圍擴大、顏色依然很深，得留意可能是系統性問題。
為什麼容易瘀青？陳榮堅表示，常見的是缺乏維生素C、維生素K，以及服用些藥物，如心律不整藥物、心臟藥、血壓藥等等都會影響；更嚴重的是肝臟、腎臟機能不好，甚至肝硬化也容易瘀血，或是身體出現感染，導致凝血因子異常也容易產生瘀血。
陳榮堅坦言，自己曾遇過一名患者身上出現不明瘀青，抽血檢查確診罹患白血病。因此他呼籲國人，當出現上述症狀時，應尋求專業醫師協助，進行鑑別診斷較為安全。
▲醫師表示，先前有患者肚臍旁瘀血，檢查是肝癌末期，但偏向特殊案例。（圖／翻攝自《健康2.0》）
屏東基督教醫院曾收治兩名患者，皆是因腹痛就醫，最特別的是在肚臍周圍都出現不明原因的瘀青，原以為是急性胰臟炎出血的典型症狀「卡倫氏症」或是腹腔內出血，但經過血液、超音波及電腦斷層檢查，才發現已經是肝癌末期及肝癌中期，且肝腫瘤都有破裂的跡象，隨即安排肝臟動脈栓塞手術，但其中一人仍不幸離世。
肝膽腸胃科蕭敦仁醫師在《健康2.0》說明，其實當我們還在媽媽肚子裡時，肚臍就是臍帶連結的地方，後來變成了圓形韌帶，而根就位在腹腔中。假設圓形韌帶旁邊出血，會沿其往外擴散，血也因此滲出，肚臍旁就會有許多瘀血。他提到，臨床上肚臍旁瘀血最常見的其實是「壞死性急性胰臟炎」，因為胰臟本身有消化酵素，一旦把組織吃掉，便會出血，再沿著圓韌帶往上，肚臍旁邊的瘀青就會形成。
蕭敦仁解釋，屏基的案例是因為肝腫瘤破裂出血造成問題，但肝臟出狀況而導致的出血，事實上不只會發生在肚臍。由於幾乎所有凝血因子都是由肝臟製造，假設發生肝硬化時，凝血因子不夠，就會到處出血，甚至有患者連刷牙都會流血。
蕭敦仁指出，肝硬化患者會出現脾腫大的狀況，就會進一步把血小板吃掉，而凝血功能是由血小板及凝血因子相輔相成，血小板如果不足、凝血因子也缺少，肝硬化的病人就會到處出現瘀青。
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