▲當瘀青出現久久沒退、範圍擴大且色深,請務必就醫。(示意圖/本報資料照)
記者李佳蓉/綜合報導
明明沒撞到,身上卻老是出現「詭異瘀青」嗎?要小心,這可能是身體發出的健康警訊。外科醫師陳榮堅說明,莫名其妙的瘀青常見於缺乏維生素C、K,或是正服用某些藥物,更嚴重的是肝臟、腎臟機能不好,甚至出現肝硬化,不可不慎。
這3種瘀青要注意!外科醫師陳榮堅在粉專指出,不明原因造成、沒有任何外傷,身上卻莫名有瘀青出現;常見的瘀青約7~10天就應該消退,若一直好不了是警訊;一般瘀青在消退時範圍會擴大、顏色會變淺,一旦發現瘀青範圍擴大、顏色依然很深,得留意可能是系統性問題。
為什麼容易瘀青?陳榮堅表示,常見的是缺乏維生素C、維生素K,以及服用些藥物,如心律不整藥物、心臟藥、血壓藥等等都會影響;更嚴重的是肝臟、腎臟機能不好,甚至肝硬化也容易瘀血,或是身體出現感染,導致凝血因子異常也容易產生瘀血。
陳榮堅坦言,自己曾遇過一名患者身上出現不明瘀青,抽血檢查確診罹患白血病。因此他呼籲國人,當出現上述症狀時,應尋求專業醫師協助,進行鑑別診斷較為安全。
▲醫師表示,先前有患者肚臍旁瘀血,檢查是肝癌末期,但偏向特殊案例。(圖/翻攝自《健康2.0》)
屏東基督教醫院曾收治兩名患者,皆是因腹痛就醫,最特別的是在肚臍周圍都出現不明原因的瘀青,原以為是急性胰臟炎出血的典型症狀「卡倫氏症」或是腹腔內出血,但經過血液、超音波及電腦斷層檢查,才發現已經是肝癌末期及肝癌中期,且肝腫瘤都有破裂的跡象,隨即安排肝臟動脈栓塞手術,但其中一人仍不幸離世。
肝膽腸胃科蕭敦仁醫師在《健康2.0》說明,其實當我們還在媽媽肚子裡時,肚臍就是臍帶連結的地方,後來變成了圓形韌帶,而根就位在腹腔中。假設圓形韌帶旁邊出血,會沿其往外擴散,血也因此滲出,肚臍旁就會有許多瘀血。他提到,臨床上肚臍旁瘀血最常見的其實是「壞死性急性胰臟炎」,因為胰臟本身有消化酵素,一旦把組織吃掉,便會出血,再沿著圓韌帶往上,肚臍旁邊的瘀青就會形成。
蕭敦仁解釋,屏基的案例是因為肝腫瘤破裂出血造成問題,但肝臟出狀況而導致的出血,事實上不只會發生在肚臍。由於幾乎所有凝血因子都是由肝臟製造,假設發生肝硬化時,凝血因子不夠,就會到處出血,甚至有患者連刷牙都會流血。
蕭敦仁指出,肝硬化患者會出現脾腫大的狀況,就會進一步把血小板吃掉,而凝血功能是由血小板及凝血因子相輔相成,血小板如果不足、凝血因子也缺少,肝硬化的病人就會到處出現瘀青。
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