痛到沒辦法吹頭髮！醫教2關鍵分辨「五十肩」：和單純痠痛差很大

▲五十肩屬於沾黏性肩關節囊炎，和單純的肩膀痠痛不同。（示意圖／達志影像）

記者趙于婷／台北報導

手舉不起來，不一定只是單純的肩膀痠痛！一名40歲家庭主婦，平常左邊肩膀疼痛了一陣子，扣內衣或是吹頭髮等動作也難以進行，幾次就醫都沒有改善，之後再度透過檢查才知道是「沾黏性肩關節囊炎」。醫師指出，可以留意最明顯的兩大症狀是「疼痛」跟「肩膀活動度受限」。

收治該病例的台北慈濟醫院復健科吳柏陞醫師指出，病患常常把沾黏性肩關節囊炎誤以為是單純的肩頸痠痛，通常這種原發性的沾黏性肩關節囊炎，也就是俗稱的「五十肩」，該個案透過「肩關節囊擴張術」搭配復健運動，已順利在兩個月內康復，恢復正常生活。

吳柏陞說明，沾黏性肩關節囊炎可以分成原發性與次發性，大多數人屬於原發性，且發生原因不明，但因骨折或手術、中風，造成肩膀長期不動，則有可能產生次發性的沾黏性肩關節囊炎。

▲台北慈濟醫院復健科吳柏陞醫師。（圖／醫院提供）

一般來說，沾黏性肩關節囊炎好發於女性，好發年齡為40-60歲，最明顯的兩大症狀就是疼痛跟肩膀活動度受限，也就是手舉到特定角度或是睡覺時翻身壓到肩膀會疼痛，疼痛的範圍不一定侷限在肩膀，有些患者也會有上臂的疼痛，而關節活動度受限會造成日常功能的喪失，例如穿脫衣服、洗頭、扣內衣等等。

吳柏陞說，沾黏性肩關節囊炎的診斷為排除性的，需先透過理學及超音波檢查排除肌腱鈣化、撕裂傷，傳統上的治療會使用藥物加上物理治療，現在加上「肩關節囊擴張術」，可以將一年的治療時間縮短為三個月，不但大幅縮短病程還能提升治療成效，不過注射藥物會根據醫師對病人的個別判斷有所不同，有需要時也會搭配神經阻斷術與增生療法。

預防勝於治療，吳柏陞提醒，五十肩患者平時可以透過爬牆伸展運動，毛巾操調整肩關節的活動度，如果肩膀已經痛了一陣子都沒有改善，務必及早就醫，經由專業醫師診斷，針對病因及早治療。