痛到失能！她偏頭痛纏身30年 狂吞8顆普拿疼依然「痛到臉麻」

記者嚴云岑／台北報導

57歲的麥小姐頭痛超過30年，就算一天吞8顆普拿疼也痛到只能「躺整天」，嚴重時還會痛到臉麻，生活大受影響。所幸經轉介神經內科門診經預防性投藥後，症狀大幅緩解，之後又接受肉毒桿菌治療，將每日發作的頭痛降至每月一次，現已能幫自己幫小孩料理三餐，不須再事事都靠家人協助。

▲台灣頭痛學會王嚴鋒秘書長與病患麥小姐。（圖／記者嚴云岑攝）

偏頭痛是一種反覆發生的頭痛，疼痛位置可能出現在中間、後腦等，而不斷變換位置更是常見。根據《全球疾病負擔研究》顯示，偏頭痛為導致失能與殘疾的第2大原因，在 50 歲以下的年輕族群更位居首位，顯現出正視偏頭痛為當今重要課題。

台灣頭痛學會陳韋達理事長表示，偏頭痛可透過「54321」口訣作為診斷參考，分別為：頭痛超過5次以上、每次持續4小時以上、3天內會自行緩解、具有至少2項特徵（包括單側、搏動性抽痛、疼痛程度中或重度、日常活動會加劇頭痛），以及合併其中1項症狀（包括噁心或嘔吐、畏光及怕吵等），當頭痛發作時符合以上情形，就可能是偏頭痛。

▲痛到失能！她偏頭痛纏身30年，狂吞8顆普拿疼依然「痛到臉麻」。（圖／示意圖／pixabay）

收治麥小姐的台灣頭痛學會王嚴鋒秘書長表示，偏頭痛治療藥物可分為急性止痛與慢性預防，國內較常見的口服藥物，包含乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑等，而較常見的預防性注射針劑藥物則有肉毒桿菌素、CGRP單株抗體等。

由於這兩類針劑藥物的半衰期較長，可每個月或每3個月施打一次，大幅降低患者用藥頻率，為不願意或無法天天吃藥的患者提供了新的選擇。尤其CGRP單株抗體藥物已納入健保給付，患者經評估有進步，最多可以使用6個月，幫患者省下每劑1.5萬的額外支出。

最後，王嚴烽提到，偏頭痛除了靠藥物緩解外，也可以透過非藥物療法改善，包括放鬆壓力、規律運動、充足睡眠、補充維生素B、減少咖啡因攝取與有氧運動。若調整生活作息後頭痛依然平均每週發作1次以上，就應配合預防性治療，至少3~6個月來治本；有些共病或病情嚴重患者，甚至需要12月以上的治療。