她胸悶一年、體重驟降16公斤！ 竟罹食道癌二期「癌疲憊也攪局」

▲黃文傑主任提醒，治療期間，癌友務必注意自身疲憊狀況，避免影響療程。（圖／台灣癌症安寧緩和醫學會提供）

記者洪巧藍／台北報導

一名60多歲婦人，平常有飲酒習慣，過去一年多來持續胸悶，而且體重遽降，一口氣掉了16公斤讓她才緊張起來，就醫確診食道癌二期，而且治療過程中還因為癌疲憊，一度擔心體力撐不過化放療程，後來合併使用癌因性疲憊症藥物，終於順利完成化放療與手術治療，腫瘤完全消失。

根據國健署最新癌症登記報告顯示，2019年食道癌總發生人數2656人，男性以2491人佔比超過九成，食道癌高居男性癌症發生率第六位，雖可說是「專屬男性的癌症」，但女性也不可輕忽。

馬偕醫院外科部副部長、胸腔外科主任黃文傑表示，食道癌罹癌初期，腫瘤剛於食道形成，不會有痛感，也因體積小，尚未影響吞嚥，讓患者難以察覺；隨著腫瘤體積漸增，才漸漸出現吞嚥困難、聲音沙啞等症狀，此時常已惡化至食道癌二期以上期別。

黃文傑分析，一期以前的食道癌，腫瘤體積小且未擴散，會施以手術切除治療，二期以上則會先化放療再進行手術；臨床觀察，多數患者在接受化放療時，會出現癌因性疲憊症(Cancer-Related Fatigue, CRF)，加上食道癌患者本身就常有營養不良的狀況，容易體力不堪負荷療程，進而影響效果甚至終止治療。

該名婦人確認食道癌二期且癌疲憊指數已達6分，屬於建議接受藥物治療的中重度程度，黃文傑說明，後來在化放療的同時，合併治療癌因性疲憊症的處方藥物，最終讓她順利挺過整個療程，甚至在治療期間，還有體力幫家人煮上一頓幸福晚餐。

黃文傑也提醒，食道癌主因是不良的生活習慣，包括菸、檳榔、過量飲酒，常食用高溫或太燙食物，醃漬物、煙燻燒烤加工肉品等，這些都會刺激食道黏膜，增加罹癌風險。

預防食道癌，首重改掉不良生活習慣；然而，若不幸罹癌，早期發現也屬萬幸。黃文傑建議，健檢做胃鏡時，可加做「食道鏡」，有助於早期發現、早期治療。

▲台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會撰寫之「癌因性疲憊症之臨床治療指引」，詳述癌因性疲憊的評估與治療。（圖／台灣癌症安寧緩和醫學會提供）