▲寶寶生太快，導致產婦私密處四度裂傷「一路裂到肛門」。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
身為準媽媽都希望生產時可以經歷少一點痛楚，能生得快一點、順利一點。不過卻有一名產婦因為生得太快、寶寶噴出，導致下體四度裂傷，直到發現盛接惡露的棉墊上「有黃漬糞便臭味」才發現傷口一路裂到肛門，且已經形成廔管，致使用力排便時糞便都跑進陰道裡，慘況令人心疼。
婦產科醫師詹景全在《醫師好辣》節目中分享，生產太快也有風險，一般醫師會用手擋住會陰部，避免「寶寶衝太快」而裂傷，但某次在產後護理之家巡房時，就遇到一名產婦主述驚見防止惡露沾汙的棉墊上，出現黃黃汙漬，且聞起來還有糞便臭味，「我們一聽就知道慘了」。
詹景全解釋，一般三度裂傷是到肛門前的括約肌，該名產婦為四度裂傷「直接裂到她的肛門」，後續檢查也發現已經形成肛門與陰道間的「廔管」，她只要用力排便這些糞便就會衝進陰道裡。
▲因為肛門與陰道產生廔管，使得產婦的糞便從陰道漏出。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
由於正值產後恢復期，因此詹景全向產婦說明此階段不適合開刀處理，且感染風險也高，可能越補越糟糕。因此建議她在下一胎生產後再一起修補，或等到3個月後傷口長好再手術。最後她選擇後者，最終將傷口全部重新剪開、一層層縫好，再服用軟便藥，以及每天攝取纖維，讓傷口癒合時不解硬便。
提及廔管的形成，振興醫院婦產部醫師李偉浩曾說明，為原本不相通的器官相互連通，若直腸與陰道相連，即為直腸陰道廔管；膀胱和陰道連接，就是膀胱陰道廔管。大多為手術造成的後遺症，有時如車禍撞擊或跌落等外傷、放射線癌症治療都可能產生廔管。
提到最慘的情況，李偉浩說「就是產生膀胱陰道直腸廔管」，尿液、糞便全部從陰道流出。而手術成功與否和患者本身身體狀況、破洞位置和大小、是否曾經過放射治療及正在接受標靶治療都會有關聯。
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