咳嗽未必染新冠，百日咳傳染力更高！成人超過10年沒打百日咳疫苗應補打

【企劃特輯】

▲醫師強調，新冠疫情使得接種疫苗越來越被重視，呼籲民眾應及早接種百日咳疫苗。（圖／取自pixabay免費圖庫）

新冠疫情嚴峻，身邊有人咳嗽，多半會懷疑是新冠肺炎，但其實環境中還存有其他疾病，像是傳染力超越新冠病毒的百日咳。醫師強調，新冠疫情使得接種疫苗越來越被重視，呼籲民眾應及早接種百日咳疫苗，包括孕婦，以及超過10年未打百日咳疫苗者，以免再確診新冠，引發多重感染使病情雪上加霜。

不只新冠，百日咳傳染力更強，多重感染傷害更大
中國醫藥大學附設醫院婦產部何銘醫師表示，近期大家高度關注新冠疫情，可能忽略環境中其他病菌，例如被誤認為已經消失，但一直存在的百日咳，傳染力其實很驚人。一般而言，Omicron變種病毒R0值約為10 ，即一人可傳給10人，但是百日咳可以一傳15~17人 ，傳染強度更勝新冠。

不同於感染新冠病毒，喉嚨痛、發燒症狀平均3~7天可恢復；百日咳從發病到病程結束，咳嗽症狀會持續約12週，大概100天，所以被稱為百日咳。長期慢性咳嗽不僅影響體力，更可怕的是萬一感染百日咳再加上新冠病毒，不但造成診斷上的困擾，還可能因多重感染導致病況更嚴重。

百日咳診斷量長期低估，寶寶感染恐致命
事實上百日咳的診斷如同新冠一樣，需經由鼻咽採樣和PCR核酸檢測。臨床上通常是咳嗽症狀拖延許久，高度懷疑為百日咳，才會做採檢，也因此，長期以來百日咳診斷量嚴重低估。

何銘醫師指出，新生兒感染百日咳，很容易侵害下呼吸道引起肺炎，且一旦影響腦部，導致腦傷害，嚴重甚至可能致死。因此近年來，全球婦產科醫學會，積極推廣接種百日咳疫苗，尤其2010年發生大流行後 ，孕婦積極接種百日咳疫苗，使得新生兒感染明顯下降，預防效果達九成 。

▲中國醫藥大學附設醫院婦產部何銘醫師。

接種疫苗抗體逐年降！孕婦和成人打百日咳疫苗，保護新生兒
新冠肺炎和百日咳都是呼吸道相關疾病，何銘醫師提醒，除了落實勤洗手戴口罩等良好衛生習慣，平時也可透過飲食均衡，補充維生素Ｄ，達到疾病預防功效。然而，小孩感染百日咳，家人是主要傳染源，尤其是媽媽。建議孕婦應每一胎孕期的28~36週接種百日咳疫苗，讓抗體透過胎盤傳給胎兒，使寶寶出生到接種疫苗的空窗期，能得到保護；若孕期沒施打，也建議產後馬上施打。

新生兒的照顧家人，包括爸爸、阿公、阿嬤，也應接種百日咳疫苗，建構完整的家庭防護力。平均來看，接種疫苗十年後，抗體作用會慢慢消退甚至完全消失，因此美國CDC建議，19歲以上成年人，每10年應該補打一劑百日咳疫苗 ，也因此前往部分國家需出示10年內百日咳疫苗的接種紀錄 。提醒有出國工作、移民或留學需求的民眾，可提前諮詢醫師和接種疫苗。

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