▲馬偕紀念醫院肺癌介入診療團隊合影，後排左四為胸腔外科資深主治醫師黃文傑。（圖／馬偕醫院提供）
記者洪巧藍／台北報導
肺癌為國人十大癌症死因之首，近年來「低劑量電腦斷層」檢查及早揪癌觀念也逐漸被推廣，然而該篩檢方式雖然更容易發現小於1公分的早期肺癌，但是高偽陽的肺結節，可能讓病人得承受無謂侵入性檢查風險，馬偕醫院現在透過肺結節無創導航手術提高確診率。
45歲的上班族柳先生無肺癌家族史，生活作息正常，卻在公司安排年度健康檢查，透過低劑量電腦斷層發現肺部有一處1.5公分的毛玻璃狀結節。
馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師余秉宗表示，低劑量電腦斷層篩檢雖然更容易發現小於1公分的早期肺癌，但是高偽陽的肺結節，使病人長期追蹤檢查時造成輻射暴露、侵入性確診檢查時亦提高併發氣胸的風險。
收治個案的馬偕紀念醫院外科部副部長、胸腔外科資深主治醫師黃文傑表示，柳先生後來以肺結節無創導航手術診斷為第一期肺腺癌。
黃文傑解釋，導航系統先以病人之氣管與肺部血管電腦斷層合成出模擬即時影像，並規劃出一條閃避肺臟血管的路徑。接著於支氣管上打出0.1公分的洞口，再以0.2公分的氣球擴張後開始「探鑽」，以近乎無創方式抵達沒有支氣管經過的肺結節位置，並將取出之檢體立即送交病理科進行細胞診斷。
黃文傑指出，約莫10分鐘後即確診為肺腺癌第一期，接著馬上安排柳先生進行單孔胸腔鏡手術切除癌腫瘤，手術全程約1.5小時，術後住院觀察三日後出院，目前追蹤狀況良好。
台東馬偕紀念醫院胸腔內科資深主治醫師施慧瑄根據文獻解釋，若肺結節位於沒有氣管通過的位置，原診斷率僅3成，透過肺結節無創導航手術後可達超過8成的診斷率。
黃文傑醫師提醒，若民眾檢查後腫瘤已達4至5公分以上或是腫瘤位置就在氣管上，可直接使用傳統方式手術；由於2公分以下的肺結節較難透過影像判斷良性或惡性，侵入性確診檢查的風險亦高，病人經過醫師諮詢及完整術前麻醉評估後，可考慮以相對風險較低的肺結節無創導航手術進一步確診。
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