▲70多郭先生糖尿病足治療前後對比照。(圖/三總提供)
記者嚴云岑/台北報導
70多歲的糖尿病友郭先生,因為糖尿病足持續感染,幾乎1/3腳掌後跟都「失蹤」,轉介3名醫師都搖頭,直到三總接受自體脂肪幹細胞治療,從清創、細胞培養到逐次細胞噴灑,才讓傷口逐步收縮,時隔半年原本被細菌吃穿的腳掌已長回95%,不僅逃過截肢命運,還恢復行走功能,可以帶孫女出去玩。
衛福部2018年9月推過《特管辦法》,讓自體幹細胞用於複雜慢性傷口治療、退化性關節炎等疾病。訊聯生技也與三軍總醫院整型外科合作,透過自體細胞自救技術,幫助8名血液循環不良的高齡糖尿病患者傷口長肉,甚至恢復行走。
收治郭先生的三軍總醫院整型外科主治醫師戴念梓受訪時表示,以往整型外科醫師以往面對糖尿病造成的複雜性傷口,都會考慮兩件事,一為了解血液循環是否正常、二為是否有手術重建的可能性?若皆未達標,就只剩截肢一途。
郭先生就診時除了在腳掌有深可見骨的傷口,腳骨也因骨鬆而變形,但他想「走」的意志力堅強,加上家人經濟支持,才會尋求再生醫學,改善傷口血液循環、促進局部肉芽和細胞增生,治療後也達到不錯的成效。
戴念梓說明治療方式,醫療團隊先幫郭先生清創,除去壞死組織,再取腹部皮下脂肪細胞進行培養,1.5個月後再將分化的自體細胞每次以上千萬顆為單位,噴灑在傷口表層,或注射進傷口深處。經過約2~3個月療程,傷口已有顯著進步,治療至今6個月,改善程度已達95%。
戴念梓表示,目前衛福部對於自體細胞治療祭出嚴格限制,規定每個療程只能做6次,但依據臨床經驗,自體細胞基本上不會有發炎、排斥情形,呼籲衛福部未來應放寬療程次數,讓患者能獲得更全面治療。
另外,衛福部在《特管辦法》通過2年後催生的「再生醫療發展法」、「再生醫療施行管理條例」、「再生醫療製劑管理條例」等再生三法,日前也送到立法院,力拼明年第一會期審查,未來細胞治療將走向異體化、自動化與量產化,有望弭平單次數十萬價格,讓更多人受惠。
被問及如何看待再生三法帶來的細胞治療進展?戴念梓表示,異體細胞治療對於疾病一定有幫助,但是否可以如自體細胞般「多次給予」?恐有諸多限制。未來再生三法若上路,自體細胞治療依然是不可或缺的選項之一。
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