▲糖尿病測血糖。(圖/彰化醫院提供,以下同)
記者唐詠絮/彰化報導
台灣每年新增的洗腎者有一半來自糖尿病患者,洗腎成為糖尿病患者的惡夢!未來會不會走向洗腎,衛福部立彰化醫院對此表示,其實在於生活態度,只要做到「制飲食及運動、按時吃藥、保持血糖穩定」,將逐漸遠離洗腎的威脅。
▲個管師邱小佳。
衛教中心個管師邱小佳指出,1名住大村鄉55歲中年男子已經罹患糖尿病10年,糖化血色素(HbA1c)在7至12之間,比正常人的4.0~5.6高,工作一忙常忘了吃藥,後來也常忘記打胰島素,三餐沒有定時定量,也沒時間運動,但因為身體沒有不舒服的狀況,很自然就降低警戒,最近發現已經重度慢性腎衰竭,恐將面臨洗腎,至此他才驚覺「事情大條了」。
邱小佳指出,我國糖尿病盛行率已超過11%,患者人數超過230萬人,偃然已成為台灣新國病,糖尿病與洗腎的重疊度越來越大,這和糖尿病患者面對病情的態度息息相關,賴先生的態度和非常多的糖尿病患者一樣,就因為身體沒有不舒服就沒有正視面對。
▲腎臟內科主任蔡旻叡。
邱小佳提出2個例子說明,1名阿伯也是10年前發現糖尿病,一開始打胰島素控制,他持續監測血糖及飲食控制,並堅持每天運動2小時,2年後改藥物控制,至今的HbA1c都控制在7以下,eGFR在80左右;另一位32歲的小姐,一發現糖尿病就買了血糖機定時檢測,把愛喝的含糖飲料改成無糖豆漿或茶,每天喝水超過1,500cc,每週運動3次,藥物及飲食控制不間斷,3年來血糖穩定。
腎臟內科主任蔡旻叡指出,糖尿病會影響到全身大大小小的血管,最普遍的是造成腎臟病變、眼睛病變、神經病變,其中,高血糖會導致血管病變及影響腎絲球基底膜,造成腎臟病變,進而洗腎。
▲糖尿病患者要控制飲食。
蔡旻叡強調,糖尿病患者除了固定服藥或施打胰島素之外,還要定期追蹤抽血報告及回診,飲食要定時定量、少油、少糖、少鹽、少吃精緻及高膽固醇的食物、多選富含纖維質的食物、儘量避免喝酒、維持理想體重,每天至少攝取1500~2000毫升的開水且視自身狀況調整,而運動可提振身體對胰島素的敏感度,降低血糖濃度,所以要養成規律運動的習慣,只要血糖控制得好,就能將洗腎風險降到最低。
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