中年男高處摔下骨盆破裂 三階段手術脫險1個月後就下床走路

▲患者髖關節與骨盆復位後的X光照。（圖／部立南投醫院提供）

記者高堂堯／南投報導

49歲男子今年5月在工作時不慎從高處墜落，倒地後發現右側下肢無法動彈，緊急送醫後，診斷氣胸、左側手臂肱骨閉鎖性骨折、骨盆嚴重閉鎖性骨折、右側髖部脫臼等多處損傷；經過部立南投醫院骨科與復健科等團隊採外固定、復位和恥骨聯合等「三階段」手術治療，患者平安脫離險境，順利出院，1個月後就能起身行走、目前已恢復正常生活。

部投骨科醫師李承翰表示，骨盆骨折是嚴重外傷，車禍與高處墜落都是造成骨盆骨折的主因，而且這種高能量損傷的患者常合併多重外傷，失能的機率高；上述男子即是髖關節骨折合併脫臼，而髖關節的結構有如一只碗公（髖臼）蓋在圓球（股骨頭）上，其「碗公和圓球」盡斷，且骨盆前方的恥骨聯合骨折。

▲男子工作時從高處墜落摔破骨盆，部投醫師李承翰以三階段手術助其脫險。（圖／部立南投醫院提供）

李承翰指出，骨盆為立體環狀結構，當受到高強度破壞，需要手術治療來穩定，而骨盆附近有重要臟器且神經血管與靜脈欉豐富，易引發大出血，治療複雜且難度高；因此為該男採取三階段手術治療，首先施行外固定手術，待狀況穩定後，接著安排髖臼與股骨頭復位手術，最後進行恥骨聯合手術，讓他在手術後1個月就能夠起身行走。

李承翰說，骨科團隊依其恢復狀況轉由復健科團隊介入，持續身體控制與肌力訓練，提升日常活動功能，並持續追蹤是否出現缺血性壞死，所幸半年下來已可以正常行走，門診追蹤狀況穩定，能夠維持生活品質。
 

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