▲拇趾外翻通常好發於女性。（示意圖／翻攝自pixabay）
記者許若茵／綜合報導
拇趾外翻通常好發於女性，讓人走路痛，穿鞋子也痛，若情況嚴重，腳趾頭恐怕還會扭曲堆疊成麻花捲的樣子，外觀可怕也對健康有害。醫師表示，拇趾外翻與遺傳或是後天行為有關，但也不用完全告別高跟鞋，可以多做足部訓練運動減少復發。
骨科醫師徐得愷在《家有許事》中解釋，拇趾外翻就是腳部「不該去的地方往外面跑了」，大拇趾往內轉移，所以會造成疼痛的現象，在台灣盛行率高，比例上女性又多於男性。
徐得愷透露，許多病患都主述關節會疼痛，與痛風疼痛的部位一樣，蹠趾關節凸起，與鞋子摩擦後發生拇囊炎，重量會慢慢從大拇指轉移到第二趾下方，稱做轉移性蹠骨疼痛。
▲拇趾外翻發生原因有很多。（圖／記者謝承恩攝）
對於拇趾外翻發生原因，徐得愷說明，可能是先天有遺傳基因，加上後天肌肉張力等，如果腳部內側肌肉比外側肌肉力量還差，腳趾就會被慢慢拉過去造成變形，此外還有第一蹠骨內翻、扁平足、練芭蕾舞等都有可能造成拇趾外翻。
徐得愷指出，現代人因為都會穿鞋子，但這對腳部肌肉的訓練和控制就會較差，長期肌肉力量變差，就會無法與外翻力道做對抗，他也看過有人的大拇趾漸漸往內移動，佔據第二趾的位置，第二趾甚至被頂到大拇趾上方，連鞋子都很難穿，建議病患平時可以赤腳在草地或是沙地上跑步，或練習用腳抓一些東西，訓練腳部肌肉。
▲平時赤腳在草地或是沙地上跑步，或練習用腳抓一些東西，可以訓練腳部肌肉。（圖／翻攝自pixabay）
在治療上，徐得愷提醒，如果有疼痛難耐、第二趾被頂起到無法穿鞋，就會強烈建議病患要開刀，否則就會傾向以保守治療為主，主要是訓練肌肉、減緩變化的嚴重程度。民眾也不用過於擔心，開刀完後仍然可以活動，也還是可以穿高跟鞋，只是應避免長時間穿著，之後也要記得做足部運動減少復發機會。
徐得愷分享，復健方面有縮足運動，腳跟站立後，讓腳跟與大拇趾下端互相靠近，可以訓練足部核心；開足運動是拇趾外展記錄力量比較差的病患，可以拿彈力帶把腳趾往外拉，增加外展力量；踮腳運動則可以訓練脛後肌鍵。
徐得愷還提到，有部分病患有扁平足的話，拇趾外翻症狀不僅會相對嚴重，術後還容易復發，因此扁平足也應一併治療，可以用鞋墊墊起足弓。另外他也建議可以盡量穿著寬楦的鞋子，而對於想要使用矯正器的民眾，他坦言「其實這是完全沒有效果的啦」因為拇趾外翻屬於肌肉骨骼變化，無法單純用矯正器調整到正確位置，比較像是維持器，在開刀前用維持器維持角度避免繼續惡化。
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