記者許宥孺/高雄報導
高雄市一名黃姓男子是個老菸槍,3年前發現右耳下有一顆雞蛋大的腫塊,嚇得趕緊到院檢查,經診斷為良性的「華生氏腮腺瘤」,接受消融手術後,回診2年都沒再復發,高雄長庚團隊也以此治療方式,成功登上國際期刊。醫師表示,華生氏腫瘤常見於長期吸菸男性,另外BMI指數偏高或代謝症候群患者業有較高產生機率。
▲黃姓男子患華生氏腫瘤,右腮增生腫塊大如雞蛋。(圖/林偉哲醫師提供)
▲高雄長庚耳鼻喉科主任羅盛典。(圖/記者許宥孺攝)
收治病例的高雄長庚耳鼻喉科主任羅盛典表示,黃姓男子到院時,主訴右耳下有一顆腫塊,經了解他菸齡近30年,判斷年紀和腫塊位置,懷疑是腮腺腫瘤,因此安排轉診至放射診斷科做電腦斷層掃描,證實為腮腺中常見的良性腫瘤「華生氏腫瘤」,建議男子開刀做消融手術。
▲58歲黃姓男子菸齡30年,3年前發現右腮出現腫塊。(圖/記者許宥孺攝)
黃姓男子是職業大卡車駕駛,他表示,抽菸在所難免,菸齡近30年已是老菸槍,3年前發現腫塊時,沒有任何症狀,只有觸摸時會輕微疼痛,起初還以為是「豬頭皮」,也就是腮腺炎,直到有人跟他說「這是腫瘤」,他才找上羅醫師,並且在一個月後配合接受手術。
黃姓男子開玩笑地說:「及早手術是因為怕傷到顏面神經,人已經長的不好看了,如果還更嚴重,就吃力了!」他也分享,接受消融手術只躺了2小時,「太太在手術房外面等,我叫她先去繳錢,回來後,椅子還沒坐熱,手術就完成了」,術後2年再追蹤也都沒再復發,對生活也沒有影響,菸也少抽了。
▲高雄長庚放射診斷科主任林偉哲。(圖/記者許宥孺攝)
放射診斷科主任林偉哲表示,華生氏腫瘤多為良性且不痛不癢,有些患者通常對手術較消極,不過必須考慮腫瘤若增大,可能會影響神經。最常見治療是開刀進行表面局部腮腺切除,然而全身麻醉和術後恐產生併發症,例如顏面神經麻痺、感染、出血等。
林偉哲指出,華生氏腫瘤易多發、復發,若過去曾接受過手術,二次開刀恐產生併發症,容易沾黏或傷害神經,而消融手術是一種微創治療,可用於破壞腫瘤組織,術後能有效消除腫瘤,不痛也不留疤痕。
▲▼電腦斷層掃描後,診斷為「華生氏腫瘤」(左側腫塊)。(圖/林偉哲醫師提供)
羅盛典指出,目前仍不知道華生氏腫瘤發生原因,但常見於長期抽菸的男性,不過隨著影像診斷進步,越來越多女性、沒抽菸的患者也被診斷出腮腺腫瘤;有研究也指出,BMI指數偏高或代謝症候群患者,有較高機率產生華生氏腫瘤。
▲黃姓男子術前、術後比較。(圖/林偉哲醫師提供)
高雄長庚甲狀腺頭頸消融中心自2016年起,已治療10多位華生氏腫瘤患者,引起國際專家重視。由放射診斷科林偉哲主任和耳鼻喉科羅盛典主任組成的團隊,針對患者狀況做2年長期追蹤,顯示手術安全且沒有患者再復發,成果還被放入國際醫學期刊。
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