▲醫師指出,嬰兒受到劇烈搖晃時,可能會造成顱內出血。(圖/pakutaso)
記者張乃文/綜合報導
逗寶寶玩時,大人們常有「拋高高」的舉動,但要小心,這行為容易造成嬰兒顱內出血!對此,小兒科醫師說明,這種劇烈搖晃的動作可能導致孩子腦部受損,出現哭鬧不安、過度安靜、抽筋、呼吸速度快等10種症狀,有些甚至一週後才逐漸出現,而嚴重恐會釀成死亡。因此,家長若發現家中小朋友有相關症狀時,務必盡速帶小朋友就醫。
三峽恩主公醫院小兒科醫師許宸睿表示,1歲以下的寶寶因為不會說話,若有身心需求,常會以哭鬧吸引注意,也容易讓照顧者失控,出現劇烈搖晃嬰兒的行為,還有些是在逗玩時發生;少部份的寶寶則可能因為學習走路過程中,不慎撞到家具或從床上跌落,造成顱內出血導致「嬰兒搖晃症候群」,又稱「虐待性頭部創傷」。
許辰睿說,通常嬰兒搖晃症候群是嚴重的兒童虐待,好發於1歲以下的寶寶,因腦殼與腦部之間尚約有1公分的脊髓液空隙,如果此時用力搖晃孩子的頭部,容易導致空隙中微血管的破裂造成腦部出血、瘀傷、腫脹或壓力等,可能會出現永久性的腦損傷或死亡。
▲醫師表示,寶寶腦部受損後,可能會出現哭鬧不安、反覆嘔吐等異常現象。(圖/pakutaso)
許宸睿指出,寶寶腦部受損後,可能出現哭鬧不安、過度安靜、笑容減少、眼神無法對焦、食慾不症、反覆性嘔吐、肢體僵硬、頭部突然僵硬或抬不起來、前囟門鼓起(約在額頭上方接近頭頂處)、抽筋、呼吸速度快等,以上症狀甚至一週後才逐漸出現。因此,爸爸媽媽若發現寶寶出現類似情況,務必盡速帶往醫院檢查,避免錯過治療的黃金時機。
許宸睿解釋,若透過腦部影像檢查,會發現有多個或廣泛性的病灶,如:在硬腦膜下或蜘蛛網膜下腔出血,甚至合併視網膜出血,嚴重可能有失明的風險。醫師指出,假設寶寶有顱內出血現象時,會依範圍、大小及部位考量後續照護,基本上輕微血塊且無新舊病灶時,有可能只有輕微出血,可自行體內吸收及後續密集回診追蹤;但合併呼吸困難、抽筋、腦壓上升、噁心嘔吐等情形,醫療團隊會藉由注射藥物的方式以緩解寶寶的症狀,手術部份需由神經外科團隊協助評估血塊取出。
最後,許宸睿提醒,居家照護時,首先,要留意家庭的支持,適時讓主要照顧者有休息的時間與空間,以免在照顧上產生負面的情緒及壓力。另外,環境盡量挑選室內桌椅或家具有圓弧邊緣,或加裝防撞邊條及防護桌腳,避免寶寶學習探索環境時期受傷。
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