ADHD被低估！就醫率僅1/3 未治療6成症狀會「延續到成年」

▲ADHD被低估！就醫率僅1/3，未治療6成症狀會「延續到成年」。（圖／藥物示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

台灣最新ADHD流行病學研究指出，兒童及青少年注意力不足過動症（ADHD）患者數被嚴重低估，實際人數可能為已就診人數之3倍。若無接受穩定治療，約有60%患者症狀將延續至成年，對認知學習、人際相處、職場表現等有重大影響，但今年8月健保給付新劑型藥物，有望降低副作用，並維持學童一整天的專注力，有望為ADHD治療帶來新曙光。

根據國內全國性調查指出，台灣學齡兒童及青少年達ADHD診斷標準比例高達8.7%，約為22萬人口。然對比健保資料庫針對9-13歲學童之統計數字，盛行率僅2.44%，顯見多數學童未接受相應的診斷與治療。

台大醫院精神醫學部主治醫師高淑芬表示，社會對於ADHD的迷思多，易給學童貼上標籤，使部分家長難以接受學童的失序行為，其實為疾病表徵，歸咎於學童性格或學校管教方式，因而延緩學童就醫的比例。

高淑芬提到，ADHD是腦部多巴胺或正腎上腺素分泌功能不足所導致的生理疾病，自1955年起，藥物治療就是最有證據的治療方式，現行藥物也都行之有年，然而，患者通常在治療4~6個月後，就會自行停藥，療效不彰、副作用明顯是主因。

根據美國研究，若學童ADHD無妥善治療，後續造成的就醫及教育費、犯罪、生產力低落等社會陳本，一年約介於36億至52億美金之間（約1080億~1560億台幣），不僅對學童本身造成不良影響，更會造成整個社會的負擔。

▲患者獻花感謝高淑芬醫師。（圖／公關提供）

目前「注意力不足過動症」只有兩大類藥物獲得食藥署認證，最常見的為中樞神經興奮劑（MPH），可分為速效與緩釋兩種劑型。除副作用易影響學童食慾、睡眠外，藥效覆蓋時間難以與學童上課時間做配合。

速效劑型藥效僅能維持3-4小時，學童在校用藥順從性降低；緩釋劑型藥物起始作用時間慢，消退時間也慢。但隨著結合速效與緩釋優勢的全新劑型於8月納入健保給付，有望為患者帶來新曙光。

高淑芬醫師點出，學童放學後進行課輔寫作業已成現今常態，對ADHD學童來說，除了在學校的時間需要藥物治療來改善症狀，還必須要家長、校園、醫院三方配合，才能讓學童的照護更為全面。

ADHD患者克服學習障礙，攻讀高學歷者也不在少數。高淑芬有一名鄭姓病患，從小就飽受注意力不集中之苦，導致學習效率低落，確診後除了使用藥物治療外，媽媽也用加倍耐心與愛心幫助學習。鄭男提到，父母、老師從不因他是ADHD患者、需每天吃藥而對他有偏見，反而給予更多的資源和包容，目前正在攻讀博士學位的他，也正進行有關ADHD的人工智慧研究，逆轉ADHD患者學習成效差的刻板印象。