小鬼死因主動脈剝離「死亡率高達25%」心臟科醫解析致死兩因素

▲小鬼猝逝。(圖/翻攝自小鬼臉書)

▲小鬼猝逝。(圖/翻攝自小鬼臉書)

記者洪巧藍/台北報導

藝人「小鬼」黃鴻升家中驟逝,享年36歲,經紀人透露死因為主動脈剝離造成血管阻塞。醫師表示,主動脈剝離屬於心血管急症,致死率可以高達25%!如果沒有立即開刀治療,很可能就此喪命。至於年輕族群發生主動脈剝離,大多為先天疾病造成,但也有部份因為長年高血壓未控制,導致疾病發生。

檢方18日會同法醫對遺體進行解剖,檢方說明,黃鴻升身上沒有外傷,初步判定是心血管問題,但詳細死因仍須等待法醫的鑑定報告才能釐清;經紀人透露,死因判定是「主動脈剝離造成血管阻塞」。

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主動脈剝離會致命!台大醫院心臟內科主任陳文鍾表示,主動脈連接心臟出口與大動脈,當主動脈剝離發生,血管壁夾層裂開,血流會順著破口流入管壁,影響到送血功能。造成死亡可分為兩種因素,一個是管壁向外破裂,血流出去之後,病人幾分鐘之內就會休克死亡;另外一個可能則是破裂後血塊塞住冠狀動脈的開口,發生心肌梗塞。

陳文鍾指出,年輕人發生主動脈剝離主要是因為先天疾病,主動脈本身比較脆弱,包含馬凡氏症,先天性主動脈血管病變,後天一般來說較少,主要發生情況在於長期高血壓沒有好好控制。

而主動脈剝離發生當下會產生劇烈胸痛!陳文鍾形容,那與冠心病胸口悶的疼痛不同,是如撕裂一般、從前胸痛到背後,完全無法忍受的疼痛,此時一定要立即送醫,否則可能致命。

主動脈剝離有高死亡率,陳文鍾說,致死率約在20%~25%,如果發生在升主動脈,會影響到冠狀動脈,要立即止痛、降低血壓在120以下、 降低心跳60以下並轉往外科開刀,才有可能把病人救活。

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