台灣糖尿病「每3分鐘增1人」 女子用藥3年血糖不達標「有原因」

▲▼糖尿病治療趨勢記者會。(圖/記者洪巧藍攝)

▲糖尿病衛教學會理事長杜思德(左)、病友涂女士(中)、開業家醫科醫師陳宏麟(右)。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

56歲涂女士3年前因為手臂痠痛特別去某診所就醫,意外揪出罹第二型糖尿病而開始用藥,期間回到住家附近診所就醫、規律用藥,直到一次膝蓋痛再回某診所,赫然發現血糖控制不良,糖化血色素竟高達9%!進一步瞭解原來涂小姐平時飲食未特別控制,甚至該次回診前才大喝一杯手搖飲,所幸醫師即時給予協助,3個月獲得改善。

糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,據統計,台灣每年新增16萬名糖尿病患者,相當每3分鐘就有1人確診,儼然成為新一代國病。國內糖尿病患者除了高齡化,也因為患者年輕化而面臨病齡長期化的問題。研究顯示,台灣第二型糖尿病年輕族群新確診患者變多,以40~64歲患者占比達到59%最高。

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涂女士就是其中一例,收治個案的開業家醫科醫師陳宏麟表示,她再來回診的時候血糖控制不良,糖化血色素竟高達9%,BMI約28.8,控制情況不佳。令人憂心的是,糖尿病會侵犯身體大小血管,提高心血管疾病甚至心臟衰竭風險,世衛組織估計第二型糖尿病患者罹患冠狀動脈疾病與中風的風險比沒有罹病者高出4倍。

陳宏麟說,臨床確實常見糖尿病患者血糖控制不佳,當患者腦細胞感覺血糖低、葡萄糖不夠而產生飢餓感,但吃下去的糖份又無法送到細胞,全部進入血糖中。然而涂女士排斥使用胰島素,後來改使用腸泌素針劑控糖,3個月後血糖控制達標,糖化血色素6.3%,甚至體重也減輕6.5公斤。

▲▼糖尿病友涂女士經腸泌素治療,穩定控制血糖後,找回以前登山的行動力和健康人生。(圖/涂女士提供)

▲糖尿病友涂女士經腸泌素治療,穩定控制血糖後,找回以前登山的行動力和健康人生。(圖/涂女士提供)

陳宏麟解釋,一般人飲食會產生腸泌素,進一步啟動胰島素分泌,糖尿病患者則欠缺此機制。透過腸泌素的補充,可以延緩胃排空、產生飽足感抑制食慾,避免過量飲食;另作用於肝臟時可以降低肝臟葡萄糖新生,增加胰島素敏感性、作用於胰臟,可依照人體對胰島素需求增減分泌,多重機轉得以有效穩定血糖。

杜思德表示,腸泌素是糖尿病治療主流之一,建議合併有心血管疾病者可優先使用,不僅可降低心血管事件,更能幫助控制體重,目前健保有條件給付腸泌素針劑藥,且有一週一次、一天一次、一天兩次等不同使用方式,可以提供醫師與病患選擇。

陳宏麟另提醒,腸泌素針劑包含洗腎患者、胰臟發炎者都不適合注射,有甲狀腺相關癌症者也需要經醫師評估才可使用。

關鍵字: 糖尿病

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