29歲女體重100kg「1年沒月經」婚後5年不孕 一年甩掉40kg順利產子!

台北慈濟醫院減重。(圖/醫院提供)

▲29歲黃小姐體重100公斤不孕5年,減重後順利懷孕產子。(圖/台北慈濟醫院提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名29歲的黃小姐身高158公分、體重100公斤,結婚5年,因為多囊性卵巢、過胖等因素,遲遲無法懷孕,試過各種減重方法,如飲食調整、運動、吃代餐等都無法成功減重,甚至出現一年無月經的情形。之後透過「胃袖狀切除術」,順利減下40公斤,日前平安產子。

收治該病例的台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師指出,黃小姐兩年前來到體位管理中心,經過檢查評估後,透過「胃袖狀切除手術」減重,配合術後飲食控制,體重明顯減輕,術後一個月生理期恢復正常,術後一年體重降至60公斤,順利懷孕。

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衛福部資料顯示,18歲以上成人過重及肥胖率為47.1%,男性為55.7%、女性為38.7%,肥胖者除了體能衰退,還會導致各種慢性病。張健輝說,雖然多囊性卵巢、肥胖與不孕是三個不同議題,但肥胖與多囊性卵巢互為因果,曾有國外學者研究發現,術前多囊性卵巢的發生率高達45.6%,但術後隨著體重減輕,仍有多囊性卵巢問題者已降至6.8%。

台北慈濟醫院減重。(圖/醫院提供)

▲台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師。

另外,胰島素號稱身體的「肥胖荷爾蒙」,也是血糖高低的關鍵,它會將身體多於的葡萄糖、熱量儲存轉換成脂肪,維持血糖穩定;但當身上脂肪太高,胰島素分泌再多都無法發揮效能使血糖回穩時就是「胰島素阻抗」。

張健輝說明,一旦發生胰島素阻抗,除了可能發生高血糖外,也會連帶使女性體內的男性荷爾蒙「睪固酮」濃度增加,加重肥胖程度,甚至抑制雌激素作用,影響排卵功能,因此肥胖又帶有多囊性卵巢的女性患者,若能有效減重,也有助改善多囊性卵巢。

若肥胖程度已嚴重影響身體機能或是BMI值超過40的病態性肥胖,便可評估各項醫療指數,決定是否執行減重手術。以黃小姐為例,術前檢查確定不是因內分泌疾病或藥物導致的肥胖後,以微創技術切掉三分之二的胃,達到減少胃容量與肌餓荷爾蒙、增加飽足荷爾蒙的效果。術後定期回診監測荷爾蒙數據,配合飲食調整與一周三天的重訓,一年順利瘦身40公斤,多囊性卵巢的問題也不藥而癒,順利懷孕。

張健輝提醒,適婚女性若執行減重手術,術後一年不宜懷孕,以免因維生素、葉酸等微量元素不足,影響胎兒健康,此外,減重手術並非萬能,術後務必改變飲食方式、培養運動習慣,才能有效維持體態,擁有健康身體。

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