▲29歲黃小姐體重100公斤不孕5年，減重後順利懷孕產子。（圖／台北慈濟醫院提供，下同）
記者趙于婷／台北報導
一名29歲的黃小姐身高158公分、體重100公斤，結婚5年，因為多囊性卵巢、過胖等因素，遲遲無法懷孕，試過各種減重方法，如飲食調整、運動、吃代餐等都無法成功減重，甚至出現一年無月經的情形。之後透過「胃袖狀切除術」，順利減下40公斤，日前平安產子。
收治該病例的台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師指出，黃小姐兩年前來到體位管理中心，經過檢查評估後，透過「胃袖狀切除手術」減重，配合術後飲食控制，體重明顯減輕，術後一個月生理期恢復正常，術後一年體重降至60公斤，順利懷孕。
衛福部資料顯示，18歲以上成人過重及肥胖率為47.1%，男性為55.7%、女性為38.7%，肥胖者除了體能衰退，還會導致各種慢性病。張健輝說，雖然多囊性卵巢、肥胖與不孕是三個不同議題，但肥胖與多囊性卵巢互為因果，曾有國外學者研究發現，術前多囊性卵巢的發生率高達45.6%，但術後隨著體重減輕，仍有多囊性卵巢問題者已降至6.8%。
▲台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師。
另外，胰島素號稱身體的「肥胖荷爾蒙」，也是血糖高低的關鍵，它會將身體多於的葡萄糖、熱量儲存轉換成脂肪，維持血糖穩定；但當身上脂肪太高，胰島素分泌再多都無法發揮效能使血糖回穩時就是「胰島素阻抗」。
張健輝說明，一旦發生胰島素阻抗，除了可能發生高血糖外，也會連帶使女性體內的男性荷爾蒙「睪固酮」濃度增加，加重肥胖程度，甚至抑制雌激素作用，影響排卵功能，因此肥胖又帶有多囊性卵巢的女性患者，若能有效減重，也有助改善多囊性卵巢。
若肥胖程度已嚴重影響身體機能或是BMI值超過40的病態性肥胖，便可評估各項醫療指數，決定是否執行減重手術。以黃小姐為例，術前檢查確定不是因內分泌疾病或藥物導致的肥胖後，以微創技術切掉三分之二的胃，達到減少胃容量與肌餓荷爾蒙、增加飽足荷爾蒙的效果。術後定期回診監測荷爾蒙數據，配合飲食調整與一周三天的重訓，一年順利瘦身40公斤，多囊性卵巢的問題也不藥而癒，順利懷孕。
張健輝提醒，適婚女性若執行減重手術，術後一年不宜懷孕，以免因維生素、葉酸等微量元素不足，影響胎兒健康，此外，減重手術並非萬能，術後務必改變飲食方式、培養運動習慣，才能有效維持體態，擁有健康身體。
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