「檢驗檢查、藥品」等部分負擔擬調漲!健保署:使用者付費機制減少不當使用

▲健保,健保署。(圖/記者嚴云岑攝)

▲健保研擬明年要調漲,包括藥品、檢驗檢查等部分負擔都要進行調整。(圖/記者嚴云岑攝)

記者趙于婷/台北報導

健保研擬明年要調漲,衛福部部長陳時中也曾在公開場合表態要調漲費率,除了費率之外,包括藥品、檢驗檢查等部分負擔也要進行調整。對此,健保署今(23)日表示,近年檢驗、檢查和藥品占比有提升,加收部分負擔是配套去討論的,看看有沒有辦法透過使用者付費機制,來減少不當使用。

健保署醫管組李純馥組長指出,內部在行政作業上本來就需要做評估,健保財務本來就是每年都要去檢討,這幾年來費率都沒調整過,而「部分負擔」確實在106年推動分級醫療有調整過一次,這次是因為配套性,會一起通盤做檢討和討論。

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外傳在保費費率調漲方面,預估會調漲至5.1%至5.2%。李純馥說,這些都要經過試算的,例如調到5.1,要去試算財務狀況會怎樣,而且費率調整不會只調整一般保費,依法是一定的調幅一起調整,所以會一起做試算,最後的調整方案也是要由行政院決定。

而在檢驗檢查、藥物部分負擔方面,則是因為比例增加,所以要調整。李純馥坦言,使用這付費這塊,包括資源合理使用、合理分配資源使用一直是努力目標,近年在檢驗檢查和藥品都有提升,目前本來就有基本部分負擔的定額,加收部分負擔是配套去思考的,看看有沒有辦法透過使用者付費機制,來減少不當使用,但重大傷病或弱勢團體,本來依法就是免部分負擔,所以原則上還是以民眾可支付的部分做調整。

據了解,相關方案預計在11月公布。李純馥則表示,健保政策不可能試算完就直接公告,依照程序就是要收集意見,包括付費者、醫界團體、法定給付單位等都要去做討論,部分負擔跟保費是政府編列預算在支援,所以還需要溝通,目前都還在草案階段。

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