▲醫師許嘉方指出，老阿公左耳朵痛以為中耳炎卻罹患口咽癌3期。（圖／彰化醫院提供，以下同）
記者唐詠絮／彰化報導
彰化1名82歲張姓阿公，年輕時愛嚼檳榔、抽菸長達60年，年初開始左耳內會抽痛，診所診斷為中耳炎，治療後還是痛，於是到部立彰化醫院檢查，發現病兆竟是出在靠近扁桃腺下方長了3公分的腫塊，經確診為口咽癌第3期，目前接受每周5天的化學及放射治療，來控制病情。
耳鼻喉科主任許嘉方指出，口咽癌可能伴隨耳部移轉性疼痛，恐被誤認為中耳炎，民眾要多加留意。因口咽癌長在口腔後側的位置，加上早期症狀不明顯，通常患者難以察覺，等到出現吞嚥困難、出血或耳部轉移性疼痛等症狀，又可能出現像 張姓老翁這樣誤診的情況發生，使患者往往錯過黃金治療期。
許嘉方表示，張阿公的接觸檳榔長達40年，菸齡更高達60年，研究指出，嚼檳榔者導致口腔癌的機率是一般人的28倍；抽菸者則是18倍，若同時有抽菸、嚼檳榔習慣者，罹患口腔癌的機率更飆升到一般人的89倍，因此懷疑，長期接觸菸檳是他罹癌的主因。
▲上圖為正子攝影掃描，紅圈處可看出口咽癌位置。
許嘉方說，幫張阿公檢查時，發現耳中有紅腫及些微分泌物，的確是中耳炎的徵狀，但鑒於他曾在診所治療卻沒有改善，於是先針對中耳炎治療，若沒有改善再進行其它檢查。
許嘉方接著說，張阿公回診時，中耳炎已獲得改善，但耳朵痛的情形卻沒跟著好轉，改用內視鏡檢查才發現在他左側口咽壁靠近扁桃腺下方的地方有腫塊，透過正子造影掃描顯示是個約3公分的腫塊，經切片證實為第3期口咽癌。
許嘉方強調，近年，口咽癌、口腔癌等頭頸類癌症患者有年輕化的趨勢，而「香檳酒」，也就是香菸、檳榔和酒，被視為罹患頭頸類癌症相當重要的因素，尤其是檳榔，有九成的頭頸類癌症患者都曾接觸過，所以，最好對這些東西敬而遠之；另外，國健署針對30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾，提供每2年1次的口腔黏膜檢查補助，以達到早期發現早期治療的成效。
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