▲男童吞下的金屬玩具車比10元硬幣還要大。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供，下同）
記者李佳蓉／綜合報導
幼童誤吞異物的新聞時常可見！台中一名5歲男童躺在爸爸辦公室桌下遊玩，下秒爆哭表示將東西吞下肚，家屬連忙將他送急診求助。醫師透過X光一看，發現他胃裡卡著一台約3.5*2公分的金屬玩具車，就連爸媽也看傻，難以想像這麼大一台玩具車「到底怎麼吞進去的？」所幸最後透過胃鏡取出，已恢復正常生活。
男童父親事後推測，兒子當時可能因為躺在辦公桌下把玩鋼鐵玩具車，好奇地將金屬顏色的車子放入口中品嚐，一不小心這台光滑又沉重的玩具車便順勢滑入食道了，剎時才慌張地大哭起來。實在難以想像這麼一大台的鋼鐵玩具車，到底是怎麼吞進去的？孩子雖然沒有任何身體不舒服的症狀，但仍趕緊送醫處置。
中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科醫師林克鍵表示，急診首先安排X光檢查，發現男童胃部確實有一車子的形體，建議先服用軟便劑等待異物自行從腸胃道排出，再安排下一次門診追蹤的時間並向家屬衛教，回家後孩子若有噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛的症狀，則需緊急回診。
▲X光清晰可見玩具車卡在男童胃部，過去也曾有幼童吞下巴克球。
一星期後男童回診追蹤，發現車子並未隨著糞便排出，醫師再與家屬討論後，決定安排全身麻醉以胃鏡取出異物。術後已恢復正常的生活，後續仍須追蹤是否有吞嚥問題。
林克鍵解釋，「誤食異物」常見於6個月至6歲的孩童，異物種類以硬幣最為常見，絕大多數吞入的物體不管能否經腸胃道排出，都不一定有明顯的症狀，僅有小於1%的機率會造成腸胃道穿孔，此類病童大部分都合併有先天或是後天的腸胃道狹窄。誤吞後的4～6天內，大部分物體會經腸道排出，但也有歷時3～4週才排出的案例。
提到誤吞後的日常作息，林克鍵指出，如平日一般飲食即可，但特別要注意孩子的糞便，觀察異物是否隨著排出；依據統計，若是吞入長度大於3公分的不規則形狀物體，或是直徑大於2公分的圓形物體則較難排出，甚至無法通過胃幽門，必須安排內視鏡取出。
▲收治男童的中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科醫師林克鍵。
若吞食以下異物則必須立刻就醫：
1.尖銳的異物：有腸胃道穿孔的風險。
2.強酸或強鹼的物體或液體：會造成黏膜損傷，甚至造成穿孔，後續有可能因為形成疤痕組織而造成腸胃道狹窄，必須透過手術修復或內視鏡氣球擴張術治療。
3.含鉛的物體：滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒。
4.電池：除了因電流造成黏膜灼傷外，滯留腸胃道時間過長，電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害。
5.高磁力的玩具：流行於學童間的巴克球則有可能照成腸阻塞或腸穿孔。
林克鍵呼籲，家中若有學齡幼童，清潔劑與長寬小於3公分的物品要放在孩子無法拿取的位置；若因好奇不慎吞入異物，請家長務必保持冷靜，首先確保孩子的呼吸通暢，留下異物的包裝說明或是殘餘部分供醫師參考，並緊急送醫，接受評估及處置。
讀者迴響